青春期发育特点及生理卫生

　　一、内分泌的变化

　　青春期发育的种种变化是以下丘脑－垂体－性腺为中心的内分泌系统变化的结果，而下丘脑则受大脑皮层、松果体等神经－内分泌调节。

　　下丘脑在青春期前夕迅速发育，分泌多达１０种以上的激素作用于腺垂体，而垂体则分泌各种促激素。在这些促激素作用下，儿童身体各部分、各器官出现青春期变化，同时卵巢、睾丸、肾上腺、甲状腺也加速成长，并分泌相应的激素。卵巢主要分泌雌激素和孕激素，少量雄激素。睾丸主要分泌雄激素，少量雌激素。雄激素有很强的合成蛋白作用，能促进生长，加速骨发育；它和生长激素协同作用，促成青春期生长突增；雄激素还促进男孩的睾丸、阴茎、前列腺、阴毛、腋毛、体毛、胡须、喉结、变声等性器官和第二性征发育。在女孩，由于卵巢分泌的雄激素很少，所以肾上腺皮质雄激素显得格外重要。它是促成女孩生长突增的主要动力，它对阴蒂、大阴唇、阴毛、腋毛的发育起关键作用。雄激素还能促进肌肉增长和红细胞增多。雌激素主要促进女性性器官——子宫、阴道、小阴唇、乳房的发育。促进骨盆发育和愈合，促进月经周期形成，并影响脂肪的沉积。雄激素和雌激素在儿童时期的分泌量都很少，青春发育开始时猛增。

　　二、形态发育

　　通常使用身高、坐高、肩宽、盆宽、头围、胸围、体重等指标来反映形态发育状况。

　　1、增长速度

　　人类个体发育中，在胎儿期及出生后的第一年内，形态发育是最快的，以后发育速度逐渐降低，到了青春发育前是最低点。进入青春期，出现第２次加速生长，并迅速达到增长的高峰，以后增长速度逐渐缓慢。青春期时身高可增长３０－５０厘米，体重可增长２０－３０千克。

　　2、各部发育顺序

　　青春期，身体各部的发育时间及发育速度不一致。大量观察发现，肢体生长比躯干早，纵向生长比横向生长早。

　　3、体型

　　到青春期后期，男孩身高、体重等形态指标的数值均大于女性，并且由于（１）身高、肩宽在男女间的差距大于体重、盆宽的男女差距；（２）男性肌肉量多大于女性；（３）女性的脂肪积累增多，尤其是胸部和臀部。因而最终形成了成年男女不同体型，即男性身材高大、肩宽盆窄、肌肉发达；女性身材较矮，胸部丰满，髋部较宽。

　　三、机能发育

　　常用以衡量机能发育的指标有心率、脉搏、血压、血细胞数、血红蛋白、握力、拉力、肺活量等。

　　根据男女青少年青春期机能发育特点，一方面应鼓励积极参加体育锻炼以提高机能发育水平，另一方面也应重视男女间的生理差异，无论在安排锻炼或劳动时，都不应强求一致，应区别对待。还应注意：青春期的机能发育是落后于形态发育的，所以，尽管其躯体已接近成人，但生理极限和劳动、安全负荷都小于成人，过度负重或运动会损伤骨骼、关节、韧带和心血管系统等，因此，必须特别重视青春期的健康保护。

　　四、性发育

　　性发育是青春期发育最重要的特征，它包括生殖器的形态发育，功能发育和第二性征发育。

　　1、遗精和月经

　　当生殖器官发育到一定程度时，男性可出现遗精，女性可出现月经的生理现象。

　　睡梦中自尿道流出乳白色液体的现象为遗精。进入青春期的男孩都可能发生遗精，首次遗精最多发生在夏季，大多数是在睡梦中不知不觉发生的。但个别男孩始终没有发生遗精现象，不一定是病态。

　　子宫内膜周期性脱落并从阴道排出脱落组织及血液的现象为月经。女孩进入青春期后第一次的月经叫月经初潮。

　　月经、遗精的出现只是青春期的一个阶段标志，并不意味着性成熟。当月经初潮或首次遗精时性器官还没有成熟，卵巢尚不能有规律地排出卵子，睾丸产生的精子数量少，多数精子还不成熟，体格发育远没有达到成人水平。以往有人把月经初潮和首次遗精看成是性成熟的标志，这是一种误解。

　　2、第二性征

　　性征系区别男女性别特征的一些标志。主要包括男性的阴毛、腋毛、胡须、变音、喉结；女性的乳房、阴毛、腋毛等。

　　五、青春期卫生

　　1、注意全面合理的营养

　　青春期由于人的各器官、系统迅速发育，这就使人体对各种营养物质的需要比一生中的任何时候都要多。比如一般成人每天需要70克蛋白质，而青少年在青春发育期则要增加25-50%，并且有些营养物质是青少年生长发育所必不可少的，因此在青春期要特别注意加强营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。做到不挑食不偏食，全面摄取营养。

　　2、加强体育锻炼

　　青春期是一生中长身体的关键时期，而体育锻炼能促进生长发育和增强身体素质，所以正处在青春发育期的青少年更应积极参加体育锻炼，坚持循序渐进的原则，并持之以恒。

　　3、不吸烟、不喝酒

　　烟草和烟雾中含有大量有害物质，如亚硝胺、尼古丁、3，4-苯丙蓖、一氧化碳等，影响吸烟者的健康。有人研究一支香烟含有6-8毫克尼古丁，可以毒死一只小白鼠，二十支香烟的尼古丁可以毒死一头牛。尼古丁还会引起高血压、冠心病等。3、4苯丙蓖是强烈的致癌物质，会引起肺癌。亚硝胺和一氧化碳会导致肺气肿和气管炎。吸烟对青少年的危害会更大。因为青少年正处在生长发育期，身体各部分的细胞组织还很娇嫩，在有害物质刺激下，更易发生病变。吸烟不仅使吸烟者受害，还会污染环境，危及他人的健康。

　　喝酒对于正处在青春发育期的青少年来说，同样是非常有害的，经常喝酒会影响脑细胞的发育，致使大脑功能失调，出现明显的记忆力衰退、智力降低、注意力涣散，从而影响学习，更会影响健康。经常喝酒会使心脏血管收缩无力，血管硬化、肝硬化，性发育也会受到影响。女孩喝酒容易未老先衰。再则，处在青春期的少年易冲动，自控能力差，一旦饮酒，既容易养成习惯，也容易出现偏差行为，如打架、斗欧事件等。因此决不能养成嗜酒的坏习惯。

　　4、注意劳逸结合

　　青春期在人的一生中既是长身体又是长知识的关键时期，所以处在青春发育期的青少年要特别注意劳逸结合，保证合理的学习和休息时间，注意学习中的用脑卫生和睡眠卫生。

　　5、乳房保健

　　乳房发育是女孩正常的生理现象，也是少女的自然美、健康美的重要标志，为今后哺育后代准备了条件，所以青春期的少女必须注意乳房的保健：

　　（1）、克服不必要的害羞心理，养成正确的坐立行走的姿势，既不含胸低头，也不束胸。含胸低头或束胸对乳房极为有害，不但会使胸廓变得细长，影响心肺发育，而且束胸也会使乳头不能正常突出而凹陷，影响今后的哺乳，并且容易发生乳腺炎。

　　（2）、选戴舒适合身的胸罩。构成乳房的组织主要是脂肪和乳腺，没有大束肌肉，乳房本身没有支托自己的能力，随着脂肪的增加，乳房就会由耸起变为下垂，致使乳房负担期间不均匀。特别是在运动时乳房上下震动较大，防碍乳腺内正常的血液循环，造成部分血液的阻滞，从而影响乳房发育，容易引起乳房疾病。所以，女孩子到十六七岁乳房发育基本定型后，就应该戴上胸罩。胸罩的大小应合适，面料最好选择纯棉布料，柔软透气。晚间睡眠时最好取下胸罩，以保证胸部的血液循环。

　　（3）做乳房保健操，有助于乳房的发育和保健。

　　6、经期卫生

　　月经期间由于神经内分泌的影响，身体抗病能力减弱，加上子宫颈微张，子宫内膜剥落，阴道酸性分泌物被经血冲淡等生理变化，容易引起感染。应注意经期卫生：月经用品应清洁卫生。避免坐浴、游泳、受凉、剧烈运动和重体力劳动。不喝冰水、不吃冷饮，多吃蔬菜和豆类。要保持愉快乐观的情绪，保持生活的规律性，重视外阴部的清洁卫生。勤换内裤。在经期可参加适当的运动或劳动促进盆腔血液循环，缓解经期常见的腰背酸痛和下腹疼痛等症状。在月经初潮后半年或一年内常有月经不规则现象，以后在生活环境变动、情绪影响或劳动强度增加等情况下，也可以诱发月经不规则，一般多在短期内恢复。如闭经半年以上或经期延长超过11天及出血量过多，则需及时上医院诊治。

　　7、遗精卫生

　　遗精是男孩正常的生理现象。但有些少年由于不了解遗精是怎么回事，初次遗精会感到恐慌不安，又羞于向人请教，也有的听信“遗精会伤元气，精液是人体的精华”等谬论，造成不应有的心理负担。发育正常的男孩绝大多数都会出现遗精现象，一般一个月2-5次。不发生遗精也不完全为异常。遗精次数过多，一天1-2次或一天多次，则为不正常，属遗精频繁，应及时诊治。因此应注意8、：内裤要宽大，布料要松软透气。不盖太厚太重的被子。不俯卧，以免压迫外生殖器。还要注意外生殖器的卫生，每天按时清洗，尤其是包皮内的污垢一定要清洗干净，以减少对外生殖器的刺激。做到不看黄色书刊，不用手玩弄生殖器。

　　8、手淫

　　自己用手或其他东西玩弄外生殖器，以满足性的要求，这种行为叫做手淫。手淫男、女均存在，但多见于男性。

　　对于手淫首先要有正确的认识，偶尔的手淫并不影响健康，不必产生自责、恐惧的心理。但手淫过度且形成习惯后，则可引起中枢神经负担加重，甚至发生性功能失调，所以要努力纠正手淫的习惯。要鼓励并引导青少年积极参加有益的文体活动。紧张的学习和工作，健康而充实的生活内容，可以纠正过度的手淫习惯。此外，应避免阅读色情书刊，睡前用热水洗脚，不穿太小太紧的裤子。只要有决心有毅力，手淫的习惯是能够纠正的。

　　9、痤疮

　　痤疮是青春期常见的生理现象，是由于在雄激素的作用下，皮脂腺分泌增加所致。一般无须特殊药物处理，应注意保持皮肤清洁，每天用温水洗脸，选用刺激性小的肥皂来清除皮肤表面的皮脂，以免堵塞毛囊口。不用油性化妆品，防止刺激皮肤。注意饮食，患痤疮后不吃刺激性强的食物，如辣椒、葱、蒜、酒等。少吃含动物性脂肪高的食物和甜食，多吃蔬菜、水果，多喝开水以助消化。不用手挤、抠痤疮，以免细菌感染引起发炎化脓，甚至留下难看的疤痕。