introduction
可对化验结果造成影响的运动大致可分为两类:一类是静态的运动,即持续时间不长,但具有高强度的动作,如举重、扔球等,这类运动利用肌肉内储存的能量即可进行;另一类是动态的运动,即持续时间长,动作强度不是很大的运动,如长跑、游泳、自行车比赛等,在做这类运动时人体需通过有氧及无氧酵解途径产生大量热量才能维持。运动量的大小对化验项目的影响各异。静态的运动影响不会很大,动态的运动则影响较大。另外,经常锻炼或长期从事运动工作者和疏于运动者也不一样。那么,运动是怎样影响化验的呢?
由于剧烈的运动,血管内外的体液打破了原有的平衡,大量汗水的挥发,以及激素含量的变化(如肾上腺类激素分泌增加,胰岛素分泌减少),使血液和其他体液中的某些化学成分发生急剧变化。例如:血液白细胞计数可25×109/L,高出正常水平数倍。有学者对一组马拉松运动员赛前一天与赛后45分钟的采血结果进行比较,发现赛后钾、钠、钙、葡萄糖、尿酸、总胆红素、谷草转氨酶等成分都有程度不同的上升。当然,这种变化可因人而异,甚至也包括环境的影响,如每个运动员的训练状态、气温的变化等。
血液中肌酸激酶活力的升高是医生诊断心肌梗死的重要项目。平时不注意运动的人,一旦有一些剧烈活动,肌酸激酶活力就将明显上升;训练有素的人,经过剧烈运动后,肌酸激酶活力上升虽不特别明显,但其组成中的某些成分也较一般人要高。因此,有经验的医生不会轻易给就诊者戴上心肌梗死的“帽子”,而会综合分析就诊者的情况作出诊断。而从体检者这方面来说,也要注意在检查前预防剧烈运动。
运动总要出汗,这将减少血液中的水分,造成清蛋白等含量增高;而尿液排出减少,又可使血液及尿中的肌酐、尿酸等含量升高。可见运动不只是对血液中各种成分有影响,对尿甚至粪便中的某些成分也有影响。例如:有些运动员经过多场剧烈比赛后会出现严重血尿,休整后又可恢复正常。也有些运动员在比赛后粪便潜血试验呈阳性。
由此可见,过量或强度过大的早锻炼、较长距离骑自行车、长途步行等活动均可影响化验结果。为此,笔者提醒读者在化验前两天内尽可能减少过量的运动,这样才不会对体检化验的结果造成不良的影响。