introduction
重大疾病的早期信号
肝癌
肝癌在早期症状不明显,甚至患病后很长时间都毫无感觉,只有病情发展到一定程度才会产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。
建议有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史,有长期酗酒史并患有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者,是肝癌的高危人群,需定期随访观察,应至少每半年检查一下肝病的生化和影像学指标,包括做B超、查甲胎蛋白(AFP)。一旦发现可疑病变,就要做CT等进一步检查。有的人还需要进一步做肝动脉造影检查。
肺癌
临床表现复杂,诊断后的患者大部分已失去手术机会。早期症状不明显,但体检时拍胸片可以发现有阴影。等病人出现浑身无力、咳嗽、气短等情况已经到了肺癌晚期。而且肺癌还容易发生骨转移、脑转移等。越早发现治疗效果越好。
早期信号有医师认为早期无信号,也有一种观点认为早期信号是不连续的咳嗽,少痰。
近年来北京、上海、天津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区,发病年龄高峰在45-54岁,早期发现有重要意义。
早期信号乳腺癌肿块往往没有痛感,质地比较硬,表面不光滑,边界不清楚,而且不容易推动。乳腺癌经常出现在右侧,半数长在乳房外上部。如果发现乳房有肿块,就该到医院的普通外科看病了。建议发现乳房肿块也不要过于紧张,多数的乳房肿块是乳腺增生、乳腺纤维瘤等,不过优选还是去医院做一下检查。
宫颈癌发病高峰在35~55岁,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。妇科检查时做宫颈细胞涂片是一种能早期发现的方法。
早期信号性生活或妇科检查后阴道出血。
肠癌
包括结肠癌和直肠癌,是一种早期症状隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆,早期发现可手术治好。
早期信号便血。肠癌早期病变可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多暗淡,粘附于大便表面。还有的人会出现腹泻、便秘交替、腹痛、腹胀和贫血消瘦等情况。建议对有便血者,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,优选去做结肠镜检查,这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。
冠心病
冠心病发病年龄有年轻化的趋势。由于冠心病发病前没有丝毫预兆,若抢救不及时后果严重。
早期信号劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗;体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感;饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛;在公共场所、会场中,或上楼爬山时,更容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够;晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等;长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈;反复出现脉搏不齐,过速或过缓。还有的人会先出现下牙痛。
脑血管病
这类疾病虽然比较多见,但后果比较严重,尤其目前它危害的已经不仅是老年人,它已经呈现年轻化趋势,如果不及时控制,后果很严重。在宣武医院的急诊里,死亡多的就是脑血管病病人。
早期信号肢体麻木,头晕,恶心,出现功能障碍。要及时治疗,否则会出现中风甚至威胁到生命。
白血病
白血病发病以儿童和青年居多。当怀疑得了白血病时,首先要到治疗血液病有专长的医疗机构就诊,诊断是否是白血病并确定白血病的类型。
早期信号贫血常是白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗。容易感觉气促、心跳加快,但需排除因其他原因,如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血及偏食等原因引起的营养缺乏性贫血等;半数以上的患者以发热为早期表现;多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频、尿急等泌尿道感染症状。另外,还有的病人出现原因不明的微痛性肿大;以出血为早期表现者也有近40%。
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