子宫发育异常引起的闭经

　　由于月经主要是由子宫内膜的周期性脱落引起的，因此子宫发育异常对月经有直接影响。南阳妇科医师指出，临床上常见的子宫发育异常引起的闭经主要有以下几种情况：

　　1、先天性无子宫：由于副中肾管中段及尾段未发育和融合所致，故先天性无子宫，卵巢及第二性征发育正常。常因原发闭经而就诊，肛查时在相当于子宫的位置扪不到子宫。

　　2、始基子宫：又称痕迹子宫，由于副中肾管会合后不久即停止发育所致，常合并先天性无阴道，子宫极小，仅长 l一3cm，无宫腔。

　　3、实质子宫：由于副中肾管已融合，但其中未形成宫腔，子宫可能接近正常大小，但无宫腔，多因原发性闭经和不孕就诊，诊断性刮宫时发现。

　　4、子宫发育不良：又称幼稚子宫。由于副中肾管会合后短时期内停止发育所致。当婴儿出生时，子宫全长与宫颈之比为3：2，青春期发育后，此比例变为成人型3：1。如青春期后子宫较正常小，宫颈呈侧锥形，相对长，宫体与宫颈比例为1：l或2：3，称为幼稚子宫。表现为月经量少，痛经及婚后不孕。(推荐阅读：宋女士的闭经治好经历)

　　子宫发育不良的诊断

　　妇科检查时发现子宫较正常为小，宫颈占子宫全长的比例大于正常成人的1:3，宫体常因子宫前壁或后壁肌层发育不良而呈极度前屈或极度后屈。B超检查可协助诊断。

　　子宫发育不良的处理

　　尽早给予适量雌激素促进子宫生长发育。常用己烯雌酚加甲羟孕酮序贯用药。一般从月经第5天开始口服己烯雌酚0.5～1mg，连服2，第16凡加甲羟孕酮5mg，每口2次，共服4—6个周期。

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