introduction
子宫内膜癌的浸润和扩散途径
子宫内膜癌一般生长缓慢,病变可长期局限于子宫内膜转移较晚。但高危组织学类型的内膜墙如透明细胞癌、浆液性癌及部分低分化煽常发展较快,短期内发生扩散转移,其转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移,血行转移较少。
子宫内膜癌的常见扩散途径
1、直接蔓延。癌灶沿子宫内膜蔓延,向上经宫角部至输卵管、卵巢以及盆腹腔;向下可侵犯宫颈和阴道;向深部可侵犯肌层甚至浆膜并可广泛种植在盆腹腔腹膜、大网膜等。
2、淋巴转移。当癌灶浸润至深肌层,或口散到宫颈管,或组织织分化不良时,易发生盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移。转移途径与肿瘤生长部位有关。子宫底部肿瘤常沿阔韧带上部淋巴网,沿骨盆漏斗韧带转移至卵巢。再向上可至腹主动脉旁淋巴结。子宫下段癌或肿瘤累及子宫颈时,其淋巴转移途径与宫颈蟠相同,可累及闭孔及髂内外淋巴结。内膜癌还可经淋巴管逆行转移至阴道前壁。(推荐阅读:子宫内膜癌发病率高吗)
3、血行转移少见。晚期可经血行转移至肺肝、骨等处。
子宫内膜癌如何治疗?
医师指出,只要患者身体情况能够耐受,就应该在时间接受手术治疗,除非患者有严重的内科合并症,不能耐受手术;或者已经到了晚期,手术切除难以实施。
手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶,包括紧密相邻的卵巢、输卵管,以及周围的淋巴结等。通过手术,可以直接治好肿瘤达到治好目的,或缩小肿瘤体积,以利于患者的预后。第二,手术可以对疾病进行正确诊断和分期。
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