introduction
疑似异位妊娠的留观和用药问题
由于异位妊娠部位的不确定性,确诊时间及确诊率也有所不同,对于有的疑似异位妊娠者,如果用异位妊娠来处理,后果则是相当严重的。如果处理不当,可能引发医患矛盾或纠纷,那么对于疑似异位妊娠的留观和用药问题该怎样对待呢?下面就一起看一下南阳微痛人流医院(南阳天伦医院)妇科医师的介绍。
疑似异位妊娠的留观:
①对此次妊娠有生育计划的,应留院观察.每可隔3天做1次血β-hCG检测,血β-hCG水平上升的速度对宫内外妊娠的判断有重要价值。1周后超声波检查多数可明确诊断。对家住在医院附近,就诊便利的宫外孕妇女,若不愿留院观察,可回家休息。但应告知注意事项并作好病历记录。无须药物治疗,也无必要进行腹腔镜等有创检查。
②对此次妊娠无生育计划的孕妇,血β-hCG水平较高,超声波检查宫内未见妊娠囊时,如果孕妇同意可以行腹腔镜珍断,能发现早期未破裂的输卵管妊娠,同时行手术治疗,或除外异位妊娠行人工流产术。停经不足6周,血β-hCG水平略为升高的孕妇,腹腔镜检查有的也不能明确诊断。应做每间隔3天1次的血β-hCG水平的动态观察,以及l周后的超声波复查。(推荐阅读:宫外孕的孩子能保住吗?)
疑似异位妊娠的用药
疑似异位妊娠的孕妇是不需用药的。但在临床实际工作中,有的孕妇可能要求医师给予药物治疗,或孕妇有主诉存在,如尿频等症状,临床医师会给孕妇用药。当疑似异位妊娠孕妇被急诊收住院留观时,值班的住院医师常常给孕妇静脉输液治疗,也求“放心”。更有甚者,给孕妇静脉输注多种药物,包括抗生素,这样做既造成资源浪费,还可能引发药物不良反应。对此次妊娠有生育计划的孕妇,疑似异位妊娠在未经腹腔镜检查或手术探查前,建议临床医师把疑似异位妊娠当作“正常妊娠”看待。应预防盲目给予药物治疗,确需用药则应充分考虑药物对胎儿的安全性。
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