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什么是子宫下段切口妊娠?
来源:南阳天伦医院  时间:2013-03-07  宫外孕   免费咨询 | 预约挂号
导语

introduction

子宫下段切口妊娠是一种常见的剖宫产远期并发症,有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次剖宫产的子宫切口处,随着妊娠的进展,严重者...

  什么是子宫下段切口妊娠?

  唐莉(化名)听到医生说要切除子宫顿时愣住了,虽然他们已经有一个孩子了,但是唐莉一直觉得一个小孩太孤单,想再要一个的,这次怀孕却检查出来是子宫下段切口妊娠,什么是子宫下段切口妊娠?为什么会出现子宫下段切口妊娠呢?一起来看一下南阳优选的妇科医院(南阳天伦医院)妇科医师的解答。

  剖宫产后子宫下段切口妊娠是一种常见的剖宫产远期并发症。有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次剖宫产的子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可造成子宫破裂,导致子宫切除。近年来,随着我国剖宫产率的增高,此病的发生率也呈上升趋势,应引起重视。该病首诊误诊率76%。容易误诊为早孕而行人工流产术或药物流产,造成术中或术后大出血。妊娠早期延误诊断和治疗,继续妊娠可能引起子宫破裂,导致子宫切除,使患者失去生育能力。因此,有剖宫产手术史的妇女再次妊娠时,孕早期应行B超检查探清妊娠囊的位置。

  子宫下段切口妊娠的分类:

  子宫下段切口妊娠有两种类型:一种是孕囊种植在切口瘢痕上,向子宫峡部或宫腔内生长,另一种是孕囊种植在切口瘢痕的缺损上,向子宫外生长,在孕早期即可致子宫破裂或出血。后者需采取手术治疗。B超诊断子宫下段切口妊娠的证据包括:①妊娠囊位于膀胱与子宫前壁之间,②宫腔内未探及妊娠物,②子宫矢状切面上,子宫前壁不连续。B超检查,特别是阴道B超对子宫下段切口妊娠的诊断有重要意义。B超检查不能肯定诊断的患者,可行磁共振检查明确诊断。(推荐阅读:哪些女性易被宫外孕青睐 

  子宫下段切口妊娠该如何治疗?

  子宫下段切口妊娠一经明确诊断,应及时终止妊娠。凡怀疑本病者小宜刮宫,应先行药物保守治疗。胚胎死亡、机化,β-hCG下降后,等待病灶自行吸收。也可在超声图像显示局部无血流后,行刮宫术。子宫下段切口妊娠导致子宫破裂,发生不可控制的大出血时,有条件时可行进择性子宫动脉栓塞术,为保留患者子宫提供一种有效的止血手段。无条件或必要时则需行经腹子宫切口妊娠病灶切除术及子宫修补术,或子宫切除术。

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