辅助生育技术也会引发异位妊娠吗？

　　吕笑笑（化名）挺着大肚子在B超室外的椅子上等着做B超，这是她第二次怀孕，次是因为输卵管堵塞治疗以后怀的，但是因为是异位妊娠，孩子没保住。她这次是做的试管婴儿，这次怀孕后，她很小心，积极做孕检，因为医生告诉过她辅助生殖技术跟异位妊娠也是有关系的，那么辅助生殖技术也会引发异位妊娠吗？
   
　　据南阳天伦医院妇科医师介绍：随着辅助生育技术的发展，体外受精和胚胎移植的广泛开展，所导致的异位妊娠也逐渐受到人们的关注。有作者报道，1988~1992年间通过辅助生殖技术所致的临床妊娠5%~5.7%为异位妊娠，1995年的报道则有所下降，约2.8%，1999~2001年美国报道的体外受精和胚胎移植后异位妊娠的发病率为2.1%。（相关阅读：什么是宫外孕？）

　　辅助生殖技术中发生异位妊娠的原因可能是多方面的：

　　①辅卵管病变是不孕的主要原因，输卵管本身的病变如输卵管上皮受损，管腔狭窄，纤毛脱落，发育中的胚胎易滞留在功能不良和有病变的输卵管内着床和发育；

　　②许多病例有盆腔炎、盆腔手术史，前次异位妊娠史、盆腔子宫内膜异位症等，均为异位妊娠的高危因素；

　　③辅助生殖技术因素，如宫腔内置管可能将胚胎放置于输卵管开口处或直接输入输卵管内，受术者头低位，因重力作用可使胚胎移人输卵管；用于胚胎移植的黏稠介质有助于胚胎移至输卵管，流体静力作用将胚胎通过输卵管口输入输卵管，也有人认为在胚胎移植后，由于子宫收缩引发了女性生殖系统固有的逆行转运方式，将胚胎带至官腔外；

　　④置入胚胎的数量和质量也是发生异位妊娠的因素之一，胚胎移植过多也易进入输卵管而发生异位妊娠；

　　⑤冷冻胚胎移植后发生了异位妊娠，提示冷冻胚胎中有一定比例遭受损害的裂殖细胞倾向于种植在输卵管；

　　⑥激素环境的影响，女性甾体激素和前列腺素E和前列腺素F等能影响输卵管的运动，“拾卵”前的高雄激素水平可能改变输卵管肌肉收缩功能，并影响子宫内膜及输卵管内膜的增殖，与异位妊娠的发生有关；

　　⑦易发生宫内宫外复合妊娠。
    
　　南阳医院妇科医师指出，异位妊娠的高危因素除前所述的输卵管手术、绝育术、异位妊娠史、不孕史、辅助生殖技术等之外，多个性伴侣、盆腹腔手术史、吸烟，阴道冲洗、早年性交（<1 8岁）等也被视为异位妊娠的可能的危险因素。>>>点击咨询在线医师 如何有效治疗异位妊娠？