孕中期胎儿胸部超声检查内容

　　孕中期胸部超声检查需要检查四腔心结构、左右室流出道、双肺。胎儿血液循环有其特点、在胎儿期存在静脉导管、卵圆孔和动脉导管。

　　1、四腔心及流出道：心脏畸形是发生率高的畸形之一，占6‰一8‰。胎儿期主要检查四腔心结构发心室流出道。系统的心脏检查需要5个标准切面，通常在胎儿胸部由下而上可得到这些横切面。通过胎儿腹部横断面，确定胃泡的位置，进行定位。

　　四腔心平面易获得，是位于胸腔的横切面。在四腔心切面可以检查心房、心室大小和肌壁厚度是否 一致，观察心室间隔及瓣膜，检查心房及心室间隔是否完整，在房间隔有卵圆孔，可见瓣膜活动，在收缩期开放，左室流出道和右室流出道及三血管平面用于检查心脏大动脉的情况，能帮助诊断伴有大动脉的畸形如法洛四联症、大动脉异位、共干畸形等，但不显常规检查内容。此外，由于胎儿心脏小，并且心率快，小的室间隔缺损和房间隔缺损常常难以明确诊断。（推荐阅读：几个月做四维彩超优选）

　　2、肺：在四腔心切面，心脏的两侧为肺组织，观察肺部的回声，除外游离的液性叫声及囊肿。在矢状面，可以检查横膈，为线状低回声，其分开胸腹腔。

　　胸腔常见的异常有胸腔积液和心包积液、膈疝和肺囊***变。心包积液和胸腔积液为无回声，容易识别。胸腔内病变可影响胎儿肺发育不良和使心脏移位。

　　肺部出现不规则回声提示可能有膈疝，大约75%发生在左侧，20%在右侧，5%为双侧。左侧膈疝时胃泡上移至胸腔，心脏右移，较易识别。但有时缺损小，直到分娩后由于胸腹腔压力变化才有所表现。

　　另一胸腔的囊***变是先天性肺囊腺瘤(ccAM)。肺囊腺瘤是由于不同程度的支气管闭锁引起的、超声下的典型特征为大小不等的囊肿。大囊肿可以单发或多发，主要与膈疝鉴别。如果囊肿均小于5mm，超声下表现为实性强回声团。

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