孕中期胎儿头颈部超声检查内容

　　孕中期胎儿超声检查的主要目的是诊断胎儿畸形，了解胎儿发育和核对孕周，其中头颈部超声检查非常主要。

　　1、头部的超声检查。头部超声检查的主要目的是为了确定颅骨的完整性、颅内结构。

　　常用于检查胎儿头部的三个平面：经丘脑平面、小脑平面和脑室平面。于丘脑平面测量双顶径和头围，在l 3～22周用于核对孕周，误差在一周左右，由于头围受遗传影响，小核对孕周有效程度高于双顶径。

　　小脑平面用于检查后颅窝结构，包括小脑半球、枕池。小肺半球在孕15—25周其毫米数与孕龄大约一致。小脑结构和形态异常可能与脊柱裂有关。枕池的宽度不应超过10mm，但要预防探头角度过大导致的测量误差。小脑蚓部缺如及小脑发育不全时枕池明显增宽可见于Damh-walker综合征。

　　脑室平面用来检查脑室是否增宽(脑室扩大)或脉络丛囊肿。测量与脑室长轴垂直的侧脑室径线，正常值≤10…如果>10mm为脑室扩张，应动态观察，必要时可以进行磁共振检查除外胎儿的颅内结构异常，超过15mm则诊断为脑积水。(推荐阅读：怎样看四维彩超胎儿图)

　　2、颜面部超声检查。主要检查胎儿的唇部，可以发现唇裂和唇腭裂，但是单纯的腭裂常常容易漏诊。由于检查时间的限制，眼部和耳部检查不常规进行。

　　3、颈部超声检查。通常检查有无囊性或实性肿物，如果有则详细检查来源和结构。

　　4、脊柱超声检查。胎儿脊柱的检查包括三个主要的骨化中心及覆盖脊柱的皮肤，探查脊柱的完整性、轨道征、有无畸胎瘤等。通常先检查脑部再检查脊柱，脊柱裂时常伴有小脑形态异常，如“柠檬征”、“香蕉征”等，也可伴有脑室扩张、脑积水、枕池扩张等。

　　在做唐氏综合征筛查时如果母血浆甲胎蛋白值(AFP)异常增高，可提示胎儿开放性神经管畸形的概率增加，要仔细检查。畸胎瘤常位于骶尾部，表现为不规则、内有强回声的巨大占位。

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