青春期少女的功血应该如何治疗

　　青春期女孩得了“功血”怎么办?对于青春期少女发生的功能失调性子宫出血，一般不采取手术治疗的方法。南阳妇科医师张先廷主任建议，应首先了解贫血的程度，在排除血液病(如血小板减少、再生障碍性贫血、白血病等)与器质性改变(如子宫肌瘤，阴道肿物等)的情况下，再进行止血、调控周期和预防反复3个方面的治疗。

　　止血：常用的止血方法有三种：

　　1、黄体酮撤退法：通过使用黄体酮，使子宫内膜全都脱落后再次生长而达到止血的目的。在服药前必须测血色素，只有血色素不低于 8g/dl时才能使用，并且不宜反复或多次使用。如果使用这种疗法疗效不理想，必要时则要进行于术刮宫，刮宫后剥子宫内膜进行病理检查，以排除器质性的病变。

　　2、雌激素止血法：当患者的血色素低于8g/dl时，采用黄体酮撤退法会加重贫血的风险，所以不宜采用，可以选用大剂量雌激素进行治疗。雌激素能使子宫内膜生长、修复。

　　3、口服避孕药止血：口服避孕药主要是通过让子宫内膜萎缩来达到止血的目的。一般每日2～3片即可取得良好的治疗效果。这种方法使用方便，价格低，患者容易接受，一般适用于出血多且贫血严重、急需迅速止血又不适合服用黄体酮的女孩，但有避孕药禁忌证的患者禁用。(推荐阅读：功能性子宫出血可分为哪些类型)

　　调控周期：如果只是单纯止血后听其自然，无排卵出血还会反反复作，所以在治疗的过程中，千万不要以为血被止住了病就好了。对于青春期的女孩来说，通过调整月经周期3～6个月后，可以停药观察，月经是否能恢复正常。

　　1、孕激素定期撤退：模仿自然排卵周期，定期补充孕激素，使内膜脱落，出现月经简单、安全，更符合生理状态。

　　2、雌激素孕激素治疗：雌激素能使子宫内膜生长，使之处于增殖期，随后加用孕激素10～14天，达到保护子宫内膜的目的，停用药物后可有月经来潮。此法适用于雌激素不足，并缺乏排卵的女孩。随着年龄的增加，女孩子的生殖内分泌轴会逐渐变得稳定和成熟，这样患“功血”的风险就会大大降低。

　　3、口服避孕药：对于既有月经紊乱或月经量过多，又有避孕要求或有雄激素过多症状(痤疮，多毛)，并有治疗要求的患者，可短期使用口服避孕药，既可以按时来月经，减少月经量，又可以避孕，并使皮肤光洁漂亮。

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