功能性子宫出血可分为哪些类型

　　功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质***变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。临床上通常将功能性子宫出血分为三种类型：

　　1、无排卵型功能失调性子宫出血：依年龄分为两组。

　　青春期功能失调性子宫出血。见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现为初潮后月经稀发，短时停经后突发不规则性月经量过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

　　更年期功能失调性子宫出血。即≥40岁女性至绝经前后之女性功血，其同无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。lO%～15%的患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功能失调性子宫出血。

　　2、排卵型功能失调性子宫出血：多见于育龄女性，部分见于青春期少女和更年期女性。临床分为两种类型。

　　排卵型月经失调

　　排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40日，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆，多见于更年期近绝经期女性，常进展为自然绝经;

　　排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期女性则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。(推荐阅读：功能性子宫出血患者需要做哪些检查)

　　黄体功能障碍

　　黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10日。临床表现为月经频发.周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分化不有效。

　　黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3～5日内有效退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之黄体酮而致子宫内膜不规则性脱落。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时.则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌瘤者。

　　3、月经中期出血：亦称排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌激素波动引起少量出血(1～3日)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

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