闭经的常用检查方法

　　闭经只是一种症状，诊断时必须找出闭经的原因，即下丘脑垂体卵巢轴的调节失常发生在哪一个环节，然后再确定是何种疾病所引起。南阳妇科医师张先廷主任指出，对于女性闭经的检查诊断流程如下：

　　1、询问病史。包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、家族史、发病的可能起因和伴随症状，原发性闭经应了解青春期生长和第二性征发育进程。

　　2、体格检查。包括智力、身高、体重，第二性征发育情况，甲状腺有无肿大，乳房有无溢乳，皮肤色泽及毛发分布。头痛或溢乳等疑有垂体肿瘤者还应行视野测定。妇科检查还应注意内、外生殖器的发育，有无先天性缺陷、畸形。(推荐阅读：女人什么时候闭经正常)

　　3、辅助检查

　　(1)孕激素试验：单独用孕激素做试验。阳性反应表示生殖道发育正常，子宫内膜的功能存在，为I度闭经。阴性反应提示为Ⅱ度闭经或子宫病变所致闭经，需做雌孕激素试验，以进一步明确诊断。

　　(2)雌孕激素试验：孕激素试验阴性者，可能系内源性雌激素水平不足，内膜受雌激素刺激生长不够所致。雌孕激素试验阳性，说明体内雌激素水平不足，病变多在卵巢部位以上，需进一步寻找病因。阴性表明子宫内膜有病变或被破坏。可诊断为子宫性闭经。

　　(3)子宫功能检查：其目的是了解子宫、子宫内胰状态及功能。已婚妇女可行诊断性刮宫或宫腔镜检查，了解宫腔情况、内膜对卵巢激素的反应，刮出物还可行结核菌培养。还可行子宫输卵管碘油造影，了解宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等。

　　(4)卵巢功能检查：具体方法包括基础体温测定、B超监测排卵、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞检查、血甾体激素测定、卵巢兴奋试验等。

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