多囊卵巢综合症的鉴别诊断

　　欧洲人类生殖协会和美国生殖医学协会共同推荐的诊断标准是：①临床出现持续无排卵或偶发排卵。②临床和(或)生化指标提示存在高雄激素血症，并排除其他可能导致高雄激素的因素。③卵巢呈多囊样改变。④符合上述二项中的两项者可诊断为本病。

　　南阳妇科医院(南阳天伦医院)张先廷主任提示，多囊卵巢综合症在检查时，要注意与下列疾病鉴别诊断：

　　1、卵巢的多囊样改变。一些青春期或生育期有排卵功能的妇女的卵巢也可以表现出类似PcOs患者卵巢的多囊样改变，但超声下可见成熟卵泡，临床上缺乏Pcos的表现，各项检查指标没有Pcos的改变。

　　2、卵泡膜细胞增殖症。临床表现及内分泌检查与Pcos相仿，但更严重，本症患者比Pcos患者更肥胖，男性化更明显，睾酮水平更高，但硫酸脱氧表雄酮正常。(推荐阅读：如花女性更应警惕卵巢肿瘤)

　　3、卵巢雄激素肿瘤。如睾丸母细胞瘤、肾上腺残迹肿瘤等，肿瘤一般是单侧、实性，逐渐增大。患者男性化更明显，可表现为进行性。可做B超、M RI或cT定位。

　　4、肾上腺皮质增生或肿瘤。当血清硫酸脱氢表雄酮大于18.2微摩/升时，应与肾上腺皮质增生或肿瘤鉴别。肾上腺皮质增生患者对ACTH兴奋试验反应亢进，做过夜地塞米松抑制试验时抑制率≤0.70;肾上腺皮质肿瘤患者则对这两项试验反应均不明显。

　　温馨提示：要预防多囊卵巢综合症，就要注意养成健康的饮食习惯，参加适当强度的体育锻炼，出现症状时早期就诊，注意纠正各种代谢紊乱现象，以免病变发展.预防和监测代谢异常、心血管疾病等远期并发症的发生。

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