多囊卵巢综合症需要做哪些检查

　　多囊卵巢综合症是育龄女性常见的卵巢疾病之一，因月经调节机制失常所导致，以闭经、月经稀发或不规则子宫出血，以及不孕、多毛、肥胖、痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。南阳妇科医院(南阳天伦医院)医师指出，多囊卵巢综合症患者一般需要做下列检查：

　　1、内分泌检查

　　①血清睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮水平升高，性激素结合蛋白(SHBG)水平下降，部分患者血清总雄激素水平不高，但血清游离睾酮升高，由肾上腺产生的脱氢表雄酮或硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。

　　②FSH、LH测定。血清LH水平升高，无周期性排卵前峰值出现，FsH正常或偏高，LH/FSH≥2～3。以GnRH刺激后LH反应亢进，FSH反应偏低。

　　③尿17一酮皮质类固醇正常或轻度升高，正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。

　　④雌二醇正常或稍升高，无周期性改变.无排卵前后升高现象，E1/E2比值>1。

　　⑤高胰岛素血症。特别是肥胖患者，葡萄糖耐量试验时，血胰岛素反应高亢。

　　⑥PRL测定。10%～30%的患者PRL轻度升高。

　　2、超声检查：可见双侧卵巢增大，包膜回声增强，间质丰富，卵巢皮质内有多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，呈“轮辐状”，小卵泡也可散在分布于卵巢内。无成熟卵泡可见，连续监测也未见主导卵泡发育及排卵迹象。彩色超声多普勒可见卵巢基质血流明显增加。(推荐阅读：如花女性更应警惕卵巢肿瘤)

　　3、孕激素试验：因患有多囊卵巢综合征，月经稀发或闭经的患者有一定的雌激素水平，孕激素试验为阳性。

　　4、基础体温测试：表现为单相型基础体温。

　　5、诊断性刮宫：于月经来潮前数日或来潮6小时内刮出的内膜呈增生或增殖改变，无分泌期变化。35岁以上患者应常规行诊断性刮宫，可发早发现子宫内膜增殖症、不典型增生，甚至子宫内膜癌。

　　6、腹腔镜检查：可见卵巢呈灰白色，单侧或双侧卵巢增大，包膜增厚，有新生血管，无白体缩痕，无成熟卵泡、血体或黄体，表面可见多个凸出的囊状卵泡，外表呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢。镜下可行卵巢组织病理检查有助于诊断。

　　7、血脂测定：高密度脂蛋白水平降低，低密度脂蛋白水平升高。

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