宫颈癌的放射治疗

　　鳞状细胞癌高度敏感和腺细胞癌中度敏感宫颈解剖特点和在盆腔的位置有利于腔内放射治疗。

　　宫颈癌放射源的选择

　　传统腔内治疗采用低剂量射线的腔内治疗，近年来多采用高剂量率射线治疗，具有治疗时间短、疗效确切、并发症少等优点，2070年代美国、俄罗斯等国家已开始252锎中子后装治疗宫颈癌的临床工作。外放射方面更多应用高能直线加速器、快中子、质子治疗，深度x射线。

　　放射治疗的优缺点

　　优点：临床各期病例及不适合手术者均可应用，但以下情况不宜放疗：盆腔或腹腔包块、结缔组织炎、急性肠炎。手术后可能放疗者，在术中将双侧卵巢移位，可能保留卵巢功能。

　　缺点：放疗超过16gy，卵巢和阴道将被破坏而且不能恢复，因此放疗后性生活影响较大，40%一高阴道短而狭窄，1 7%～58%减少滑润，38%性交痛，85%性交不满意，30%性欲下降，90%不适，放疗明显影响生活质量，特别是性生活。

　　放疗的治疗方案

　　根据患者个体化原则，Ⅱb2—Ⅲb期的患者，给以高剂量率腔内后装治疗+全盆照射+盆腔四野照射，或中剂量率腔内后装治疗+全盆照射+盆腔四野垂直照射。(推荐阅读：宫颈癌发病的高危因素)

　　放疗集中短时间完成比长时间好，优选在56天内完成，6周内完成和10周更长之比，4年反复率4%：20%，放化疗后是否仍需手术?如果大块肿瘤可能有缺氧区，对放疗不敏感，可在放化疗后筋膜外切除+可在放化疗后8一10周取宫颈活检以明确是否需再手术。

　　南阳天伦医院开展的新柏氏TCT防癌筛查，对宫颈癌细胞的检出率达到高，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等，对于宫颈癌早期诊断，早期治疗尤为重要，可大大提高其生存率和生活质量。目前通过网上提前预约，检查费半价只需80元。如需帮助请点击咨询在线专家。