人乳头瘤病毒HPV与宫颈癌的关系

　　人乳头瘤病毒HPV为55nm大小的DNA病毒，具有球形外壳，包含一个DNA双螺旋体核心，主要感染皮肤黏膜上皮，包括宫颈和其他肛门生殖道黏膜，女性一生中80%可感染HPV，现已明确，HPV是引起宫颈癌的主要病因，所有的宫颈癌都是由HPV引起的。

　　至少30种HPV针对生殖道黏膜;其中15种是可致癌的高危型，现已知宫颈癌均由于HPV所致，HPVl6、l 8、45、31和33是全球常见导致宫颈鳞癌的型别，HPVl6、18和45是全球常见导致宫颈腺癌的型别。HPVl6和18占>70%的宫颈癌(鳞癌和腺癌)，HPVl6、18、45和31占>90%的宫颈腺癌。HPV18在腺癌中的发病远多于鳞癌。低危型的HPV可致良性生殖道病变——疣。

　　大约15%的人类恶件肿瘤与HPV病毒直接相关，在20末，HPV已被确认是宫颈癌发生的必然因素，因此对HPV感染的检测治疗和预防就成为早期发现宫颈癌和预防宫颈癌的重要方法。(推荐阅读：如何预防HPV感染)

　　世界各国研究宫颈腺癌中以HPV18常见，而与鳞癌关系大的是HPV 16型，但在我国HPV58、52是仅次于16的类型。生殖道HPV感染高峰年龄15~25岁，可达50%。

　　多数HPV感染是无症状或亚l临床型的，但可以传染播散，自然清除时间在7一12个月左右。高危型HPV的持续性感染者患宫颈上皮内瘤变的风险增加100～300倍。而高危型HPV阴性者在2年内发生宫颈上皮内瘤变的可能性很小。男性包皮环切，可明显降低女性伴的HPV感染70%。

　　HPV预防性疫苗不会引起感染和宫颈上皮内瘤变，可有较持久免疫力，可制成高效多价预防疫苗。

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