宫颈癌的流行病学变化

　　宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤。在发展中国家其发病率仍居第1位。据领先癌症研究中心近年估计其5年患病为156万人，其中120余万在发展中国家，30余万在发达国家。我国每年新病例约为13.15万，约占总数的l/3。

　　宫颈癌的流行病学特点

　　一、地区分布

　　世界各国宫颈癌的地理分布差异很大.即使同一大洲或同一国家内也有地区分布不同。在我国宫颈癌的分布主要在中部地区，且农村高于城市、山区高于平原。子宫颈癌的死亡率居女性癌症死亡率的第二位.为女性生殖器官癌症之首。

　　我国宫颈癌的发病率，尚无全国统一的调查资料。但我国有若干宫颈癌高发地区.多处于山区以我国中部为高发中心。

　　二、人群分布

　　1、年龄。宫颈浸润癌的发病率在20岁以前是很低的。据报道报道22 428例浸润性宫颈癌的年龄分布40岁以下患者占26%，60岁以上为34%，大部分为40一60岁，约占40%。

　　宫颈不典型增生、原位癌和浸润癌各组的年龄高峰分别为30一44岁、40—44岁和45～54岁.各组之间相差5～10年，浸润癌和不典型增生之间相差15—20年。

　　2、社会经济状况。宫颈癌的发病率随着社会经济状况的阶梯式变化为明显。我国宫颈癌患者目前仍然大多在偏僻农村或山区，这些地区的经济、文化卫生均不发达.而在经济条件较好的太城市则发病率很低，但近30年来，由于社会生活的巨大变化，宫颈癌发病出现由内地农村到沿海城市、贫穷女性到白领阶层女性、更加年轻化的发展趋势。(推荐阅读：阴道流血可能是子宫颈癌)

　　三、时间分布

　　据统计：28个发达国家，1960～1980年间宫颈癌的死亡率下降为30%。在美国2040年代末至1984年下降了75%。然而近年一些国家年轻女性中宫颈癌的发病有上升趋势，尤其在20～24，25～29岁年龄组上升明显，30一34岁上升幅度略缓。其根据是性传播疾病如HPV感染率的上升和宫颈癌的死亡率呈平行关系。

　　一些宫颈癌危险因素的改变可能对宫颈癌的增长产生重要影响，如早年开始性生活、多个性伴侣等，此外年轻女性中吸烟及口服避孕药的应用增多可能产生一定影响，腺癌也呈上升趋势，尤其是较年轻的如30-39岁吸烟的年龄组。

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