宫颈上皮内瘤变的HPV检测

　　由于宫颈上皮内瘤变的临床症状和体征不明显，且缺乏特异性，根据临床检查难以诊断，故CIN的诊断主要依靠实验室检查，其中对患者进行HPv，特别是高危型HPv检测在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的诊断中具有特殊的意义。

　　1、HPv检测作为初筛手段可浓缩高危人群，较一般使用的细胞学检测更有效，此外，可根据感染的HPv型别就受检检查的发病风险度作出预测，决定其筛查间隔。

　　2、对于不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞、非典型的腺上皮细胞和低度鳞状上皮内病变，HPV是一种有效的再分类方法，可将CIN从细胞学结果为为Asc-us或AGC中有效分拣出，减少了需经阴道镜下活检明确子宫颈癌前病变的病例数。(推荐阅读：掌握六招有效预防宫颈癌)

　　3、HPv检测可单独应用或与细胞学方法连用作为子宫颈癌的初筛方法。

　　4、可用于于宫颈上皮内高度病变和子宫颈癌治疗后的监测。目前已知持续高危型HPv感染对HSIL和宫颈癌的发展有重要意义，因此HPv检测尤其是高危础HPv的检测对于HSIL及子宫颈癌治疗后的监测及预测其转归也有重要价值。

　　因此，有条件的医院，应行HPV-DNA检测和分型，帮助评价病变的危险度和判断预后。

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　　目前，HPV的检测方法有形态学检查(细胞学)、原位杂交法、荧光原位杂交法、半点印迹法、PcR法和杂交捕获法等。其中，杂交捕获法是获FDA批准的可用于临床的HPV检测技术，与传统方法相比敏感性和特异性更高，且能测定病毒负荷量，说明感染程度，方法简便.易于使用，且无放射性。

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