宫颈上皮内瘤变的临床表现与转归

　　近年来，有报道指出宫颈癌和癌前各阶段的发病年龄均有向前推移的趋势，这可能是如令性观念的改变、HPV感染相关的宫颈湿疣发病率上升以及女性健康意识的不断加强和女性疾病普查工作的不断开展等因素有关。女性出现宫颈上皮内瘤变有哪些症状表现呢?南阳宫颈癌治疗医师凡桂英主任为我们做出了分析。

　　宫颈上皮内瘤变的临床表现

　　宫颈上皮内瘤变在临床上一般无明显症状和体征。部分患者可表现为白带增多、白带带血、接触性出血或不规则出血等慢性宫颈炎的症状。宫颈上皮内瘤变患者体征一般不明显，部分患者会表现出宫颈肥大、糜烂、充血、息肉等慢性宫颈炎体征，少数患者还存在宫颈黏腱外翻、白斑等可疑体征。

　　宫颈上皮内瘤变的转归

　　宫颈上皮内瘤变是一组不稳定的癌前病变，有三种自然转归：消进或逆转;持续不变(或病情稳定);进展为更高级别的宫颈上皮内瘤变，甚至发展为浸润癌。宫颈上皮内瘤变的转归除与病变程度相关外，也常常受到其他因素的影响.如年龄、有无HPv感染及感染的类型，患者的免疫状态乃至于吸烟习惯等。(推荐阅读：未婚女罹患宫颈癌，保宫手术留住幸福)

　　1、病变程度：研究表明，宫颈上皮内瘤变I级、Ⅱ级、Ⅲ级进展为宫颈浸润癌的危险性分别是正常女性的4、14.5、46.5倍。宫颈上皮内瘤变程度越高，逆转到正常的可能性越小，发展为浸润癌的可能性越大。

　　2、HPV感染：已有许多研究证实，生殖道持续高危型HPV感染对宫颈上皮内瘤变的发展有重要意义，因此HPV检测尤其是高危型HPV检测在预测宫颈上皮内瘤变的转归上有重要的作用。对宫颈上皮内瘤变患者定期复查HPV，对HPV尤其是高危型HPV持续阳性的患者给予相应治疗，可以阻断宫颈上皮内瘤变的进展。

　　3、年龄因素：年龄在一定程度上也可能影响宫颈上皮内瘤变的转归，对着年龄增长，宫颈上皮内瘤变病变的逆转率下降。另外，长期大量吸烟者，宫颈上皮内瘤变持续存在甚至进展的危险性高于不吸烟者。

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