宫颈上皮内瘤变的发病特点和流行病学

　　什么是宫颈上皮内瘤?宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的总称，包括不典型增生和原位癌，反映了宫颈浸润癌发生发展中的连续过程，即宫颈不典型增生——原位癌——早期浸润癌——浸润癌的一系列病理变化。

　　南阳妇科医师指出，宫颈上皮内瘤变与子宫颈癌具有相似的流行病学特点。

　　1、地理分布。宫颈上皮内增变发病率与人群的地理分布密切相关，发病率高的为发展中同家，如哥伦比亚、巴西、哥斯达黎加、印度等，地理分布反映了宫颈上皮内瘤变的发病率与地区社会经济特点相关，但并非因素。在对性行为持开放态度的国家中其发病率高于性观念保守的国家。在我国，宫颈癌及其癌前病变的发病特点为域市高于农村，山区高于平原。

　　2、年龄分布。宫颈不典型增生往往发生于20～30岁的年轻妇女，而原位癌多发生于 25～35岁的妇女，宫颈癌的发病通常在35岁以后，其高峰年龄在45～59岁之间，其年龄分布在一定程度上反映出宫颈浸润癌发生发展的连续过程。近年来有不少文献报道，宫领癌及其癌前病变的发病年龄均有向前推移的趋势。Kolstad等发现宫颈原位癌的发病年龄有左移现象，约提前3～10年。(推荐阅读：未婚女罹患宫颈癌，保宫手术留住幸福)

　　3、人群分布。宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的分布存在种族和民族差异，如非裔美国人、拉丁美洲人和美洲印第安人发病较多，而夏威夷人、新西兰毛利人等发病较少。在我国，宫颈癌的发病特点为农业人口高于非农业人口，山区高于平原。这与社会经济地位的影响是一致的。此外，性行为活跃、早孕多育的女性及城市流动人口中宫颈癌的发生率明显增高。

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