葡萄胎的临床诊断方法

　　葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。

　　有效性葡萄胎典型症状和体征主要有停经后阴道流血、子宫异常增大。腹痛，妊娠呕吐，妊娠高血压疾病征象、卵巢黄素化囊肿和甲状腺功能亢进征象。

　　但由于诊断技术的进展，越来越多的患者在尚未出现症状或仅有少量阴道流血之时，已作出诊断并得以治疗，所以症状典型的葡萄胎已越来越少见。

　　尽管有部分有效性葡萄胎患者可出现卵巢黄素化囊肿，但由于子宫异常增大，一般在葡萄胎排空前较难通过妇科检查发现，多由B型超声检查作出诊断。

　　凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时有子宫大于停经月份、变软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体、不能听到胎心、无胎动，应怀疑葡萄胎可能。(推荐阅读：恶性葡萄胎具体的诊断标准)

　　较早出现妊娠高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期+双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象均支持诊断，如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，临床诊断基本成立。部分性葡萄胎可有有效性葡萄胎的人多数症状，但一般程度较轻。有时部分性葡萄胎在临床上表现为不全流产或过期流产，仅在对流产组织进行病理检查时才发现。

　　葡萄胎还可以通过超声检查、HCG测定等检查进行诊断，而组织学诊断是葡萄胎重要和终的诊断方法。

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