introduction
子宫内膜异位症诊断
子宫内膜异位症是指本来该长在子宫内层的内膜组织,却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说,这种长错地方的子宫内膜组织,多半生长在盆腔的组织器官中。那么该如何诊断子宫内膜异位症呢?
1、识别症状:子宫内膜异位症的症状主要有痛经,月经失调,月经过多、经期延长;性交疼痛,子宫内膜异位,使周围组织肿胀而影响性生活;大便坠胀,周期性尿频、尿痛症状;继发性不孕等。如果有以上这些表现,就要赶紧到医院进行详细的检查了。
2、B超检查:通过b超可以对子宫内膜异位症患者的囊性肿块更加的认识清楚,其边界是否清晰,囊肿周围粘连的情况严重一般是边界不清。如果内膜形成肿块往往位于在子宫的后侧,可以看出有囊肿子宫的伴随症。如果囊肿是自发破裂时,声象图示发生后凹陷,囊肿会比之前缩小。(推荐阅读:如何缓解子宫内膜异位症不适症状)
3、X线检查:做单独盆腔充气造影,盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影,和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅,往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。
4、腹腔镜检查:为诊断内异症的有效方法。镜检所见新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,初为1~3mm肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。(推荐阅读:子宫内膜异位症会不孕吗)
台湾QCC宫腹腔镜微创术,微创有效祛除异位内膜
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