哪些子宫肌瘤必须手术治疗

　　子宫肌瘤让很多的女性感到害怕，因为它需要手术治疗，哪些人适合子宫肌瘤的手术治疗呢?根据患者的年龄、子宫肌瘤大小、部位、肌瘤数目、有无症状、是否保留生育功能、肌瘤的发展情况等因素综合判断，进而确定治疗方法。

　　①子宫肌瘤增大，超过怀孕3个月大小，需要手术治疗。

　　②子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，出现了大小便异常的症状，需要手术治疗。

　　③子宫肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多，已经造成贫血，需要手术治疗。

　　④子宫肌瘤出现急性腹痛，有蒂扭转或子宫肌瘤变性可能，需要手术治疗。

　　⑤子宫肌瘤生长速度太快，有恶变的可能性，需要手术治疗。

　　⑥子宫肌瘤长得位置不好，比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术。

　　⑦子宫肌瘤导致不孕症、习惯性流产等，必须要手术治疗，可选择宫腹腔镜微创手术剔除肌瘤。

　　子宫肌瘤的手术包括肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫肌瘤剔除术是将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术，适用于45岁以下，不孕症女性或足已有子女，但肌瘤较大，有月经过多或压迫症状的患者。(推荐阅读：子宫肌瘤的早期症状有哪些)

　　另一种手术是子宫切除术，如肌瘤继续增大，而药物治疗不能改善病人症状，又不符合子宫肌瘤剔除术者，应进行子宫切除术。一般是全子宫切除，尤其是伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重时.但是如果患者体质较差，或者技术条件受限，也可只行次全子宫切除，即保留宫颈，因为子宫颈残端发生癌变的概率较低，术后应定期检查。如果患者年龄较大，在切除子宫的同时可以考虑切除双侧的卵巢，但50岁以内的患者，应尽量保留卵巢。

　　手术方式有经腹、经阴道或腹腔镜手术。子宫切除术以经腹为主，如果肿瘤小、无盆腔炎症粘连，且腹壁过于肥胖的患者可以考虑经阴道手术。经腹手术的优点是，操作比经阴道简单，出血少;肌瘤大，附件粘连也容易处理;如果有伴直肠或膀胱膨出、阴道壁松弛者就需要经阴道手术。此外，子宫肌瘤的手术也可以采用微创手术即腹腔镜手术治疗，目前，是子宫肌瘤的优选手术方法。手术不用开腹，创伤小，病人恢复快，而且不容易发生感染。

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