子宫肌瘤的手术治疗方法

　　子宫肌瘤如何治疗?南阳妇科医师指出，子宫肌瘤的治疗原则应根据患者年龄、有无生育要求有无症状及肌瘤部位、肌瘤大小而决定治疗方法。如果患者肌瘤小，无症状者，可选择随访，不必给予药物治疗。如果肌瘤位于黏膜下，患者常常出现月经过多，所以需要治疗，治疗方法根据肌瘤多少、年龄等因素，若肌瘤一半以上突向宫腔，可考虑行宫腔镜诊断和治疗。若肌瘤大部分位于肌壁间，小部分突向宫腔，而患者希望保留子宫，可考虑进腹行肌瘤剥出;若患者已无生育要求，肌瘤又较大或较多，则考虑行全子宫切除。

　　一、随访观察。对肌瘤小(子宫<孕10～12周大小)，无明显症状，可不作处理，只要定期随访，一般为3～6个月。

　　二、手术治疗

　　1、子宫肌瘤剥出术：指征：希望保留子宫，希望保留生育功能者，可进膜或腹腔镜下肌瘤剥出，对行腔镜手术者，一般肌瘤为单发，尤其是肌瘤偏向于浆膜下，则在直视下容易发现。

　　2、经阴道或宫腔镜下肌瘤摘除术：有时黏膜下肌瘤突出于宫颈外口，则可行经阴道肌瘤摘除术，超声提示肌瘤为黏膜下，而且位于宫颈内口的上方，则选择宫腔镜下的治疗。

　　3、全子宫切除术：指征：患者无生育要求，肌瘤较大或较多，有或无症状，可考虑行此手术。至于是否保留宫颈。若患者要求保留宫颈，则在术前应除外宫颈的病变后，可考虑保留。另外卵巢的去留，也需根据患者的意愿，综合分析患者年龄，患者有无肿瘤家族史等来决定。（推荐阅读：如何判断子宫肌瘤的大小）

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