introduction
(1)病房环境
保持病房安静,温度适宜,空气新鲜,床铺清洁,舒适。
卧位
患者返病房后,严密观察生命体征变化.全麻未清醒者,去枕平卧头偏向一侧.及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,腰椎麻醉病人应去枕平卧6h,以免发生头痛.术后第2天可取半卧位,以减低腹壁肌肉张力,减轻疼痛。
观察伤口敷料有无渗血及阴道流血情况
观察导尿管是否通畅及尿量,颜色的变化,如发现少尿,无尿,血尿等情况,立即报告医生.术后24h去掉尿管,保持外阴清洁,擦洗外阴2次/天,防止逆行感染。
及时止痛
当麻醉作用消失后,病人会感觉刀口疼痛,烦躁不安,应及时给予镇静止痛药,并安慰病人,保持环境安静,减少不良刺激。
饮食
术后当日禁食,术后第1d进流质饮食,待肠蠕动恢复后。
改进半流质饮食.术后第3天切口换药,检查有无渗血及脂肪液化等,一般术后7天拆线。
(2)并发症的护理
腹胀
早期协助患者进行床上活动,如勤翻身,床上坐起,以后逐渐下床活动,以促进肠蠕动恢复.如术后第3天仍未排气,可针刺足三里,也可肌注新斯的明015~1mg。.
尿潴留
利用条件反射让患者听流水声或用热水袋敷下腹部,轻轻按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩;也可针刺三阴交穴,如以上方法无效,可在无菌操作下进行导尿。
术后咳嗽
腹部手术由于刀口疼痛,病人不敢咳嗽,易致痰液淤积,导致肺炎发生.术后嘱病人咳嗽时,应用双手压住切口两侧,以利于用力将痰液咳出。
伤口感染
若术后2~3d发现刀口疼痛,体温升高,应及时检查切口,发现针眼红肿,应及时应用抗生素。
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