什么是子宫内膜样腺癌

　　子宫内膜癌是发生在子宫内膜上皮的恶性肿瘤，由苗勒管上皮来源，肿瘤组织多数形成类似子宫内膜腺上皮的腺癌结构，但亦可形成由苗勒管上皮多向分化的其他组织的类型结构，其中以子宫内膜样腺癌为常见。

　　在所有类别的子宫内膜癌中，子宫内膜样腺癌常见，约占80%。子宫内膜样腺癌又常伴有其他变异成分形成不同的亚型，常见的有以下几种：

　　1、子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化：较常见，发生率约为25%。表现为腺癌组织中含有鳞状上皮成分，按鳞状上皮的良恶性，良性为腺角化癌恶性为腺鳞癌，介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。

　　2、乳头状子宫内膜样腺癌：又称“绒毛腺管状子宫内膜样腺癌”或“高分化乳头状腺痛”，较常见。

　　3、分泌型子宫内膜样腺癌：少见。占子宫内膜样腺癌的1%一2%，肿瘤细胞有明显的分泌性改变，这种分泌性改变多发生在绝经期时或用孕激素治疗的高分化子宫内膜样腺癌，其分泌状态受到机体激素环境的影响;但也可发生在绝经后或无孕激素治疗的病例中。

　　4、纤毛细胞型：此型腺癌细胞大多数都有纤毛。这些亚型组织学上的伴随特征对预后无直接影响。(推荐阅读：子宫内膜癌发病的高危因素)

　　子宫内膜样腺癌的分级

　　领先妇产科协会(FIGO，1970)提出内膜癌组织学3级分类法：

　　Ⅰ级(高度分化癌)：常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头状上皮，排列不整齐，间质少;

　　Ⅱ级(中度分化癌)：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌块，细胞失去极性，常见核分裂相;

　　Ⅲ级(低度分化或未分化癌)：分化极差，腺体结构消失，实性癌块为主。

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