一、确定妊娠，尤为关键

　　步，首先是确定妊娠。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经一周以上并在B超下显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕；如无，须考虑宫外孕的可能。

　　二、手术期

　　用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，当前使用多的方法是微痛人流术，适合于3个月内的早孕者。微痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术，“—觉醒来”手术已经结束。那些治疗时情绪紧张或对疼痛刺激较敏感的人，可考虑采用微痛人流。

　　其次是药流。药流适用于小于49天者使用，但药流容易出现有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作优选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能预防药流。

　　三、术后恢复期

　　这一时期处理不好。也可引起严重的后果。在外企任职的黄小姐，是个工作起来不要命的人，在人流术的次日、她不但照常上班，还像没事似的加班加点。结果一周后，先是感到小腹有些隐痛，接着腹痛加重，突发高热，被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊。妇检时，我发现她盆腔出现炎性肿块，异常压痛，诊断为急 性盆腔炎，收入院治疗。3周后退热，但炎性肿块未消。出院后黄小姐依然没有注意休息，结果盆腔炎急性发作，诊断为盆腔脓肿。医生会诊后，切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢，留下粘连的左侧卵巢，失去了生育能力。所以，术后恢复是很重要的。人流术后应预防重体力活，忌生冷辛辣等刺激性食物，术后一定要遵医嘱进行修养。