introduction
药流腹痛正常吗
小辰(化名)和男友都是学生,所以在发现自己意外怀孕之后,听说药物流产更省钱,于是她在男友的陪同下在学校附近的一家小诊所买了流产的药物。没想到第三天的药物吃完之后,她就出现了剧烈的腹痛,这样正常吗?小辰和男友担心会出事,才求助于南阳妇科医师张先廷主任。
张先廷主任指出,药物流产服药后出现腹痛与许多因素有关,小辰的情况应该是药物因素导致的。目前临床上多是利用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。而子宫收缩排除胚胎的时候,就会出现剧烈的腹痛,这种情况一般在孕囊排除后会得到改善。(推荐阅读:药流的安全性究竟有多高)
警惕,这些因素也会导致药流腹痛!
1、宫腔积血。多发生在药物流产后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。宫腔积血发生的人数也很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的女性容易发生。
2、不全流产。不全流产就是药流中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。药流后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反反复作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。
3、感染。药流后感染多发生在术后两周内,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
提示:终止妊娠选择药流要谨慎
张先廷主任提示女性朋友,药流除了会出现腹痛之外,出血时间长,而且成功率低,一旦失败必须清宫,对女性健康危害更大,建议女性在意外怀孕之后,选择更加安全微创的微痛人流术来终止妊娠。
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