什么是高危人工流产术

　　高危人工流产术是指早期妊娠的孕妇具有某些生殖器官局部或全身性的病理因素，在人工流产手术时增加了难度，并有较高的危险性，增加了术中或术后并发症的发病率及死亡率。

　　几类常见的高危人工流产手术

　　1、年龄<20岁或>50岁者：凡是在此年龄段妊娠而要求终止者，均应住院并请有经验的医生进行手术。由于<20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟，需做术前预备，如放进宫颈扩张棒，使宫颈扩张，否则会导致子宫损伤。（推荐阅读：9岁女孩堕胎令人震惊,南阳堕胎多少钱）

　　年龄在50或50岁以上的孕妇，由于已进进更年期，生殖道的弹性减弱及宫颈变硬，不利于手术操作，也应住院，在术前放进宫颈扩张棒，否则将会引起生殖道的损伤。

　　2、半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者：此时子宫尚未有效恢复，再怀孕后子宫较软，易发生子宫损伤。

　　3、剖宫产术后或产后1年之内哺乳者：剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕，在1年之内子宫壁尚未充分愈合，加上怀孕后子宫壁较薄，手术时极易从瘢痕部位穿孔。

　　在产后1年内哺乳的妇女怀孕，其子宫壁比较薄、软，在进行人工流产术时，也很轻易穿孔。

　　4、生殖道畸形或有盆腔肿物者：生殖道畸形合并妊娠的发病率仅为0.14%左右，但对手术操作也不利。常见的生殖道畸形种类包括双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等，在术前检查检出后，有经验的医生会制定特别的手术方案，手术顺利实施。（推荐阅读：双子宫患者 怀孕 三次人流）

　　临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大，子宫颈肌瘤更会造成手术困难，对此医生应谨慎小心施术，必要时在B超下施术，才能孕妇的安全。

　　5、子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者：会给手术带来困难，应住院请有经验的医生施术。术前放进宫颈扩张棒;术时采用静脉麻醉或予以止痛药，如在B超下施术则更为安全。

　　6、既往妊娠有胎盘粘连及大出血者：此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血，因此，术前应验好血型及配好血，一旦大出血，立即输血和予以宫缩剂治疗，以保安全。

　　7、有子宫穿孔史或阴道宫颈穿破史者：此次手术时，在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此，术前应做好一切预备，如必要时采用适当的麻醉方式，或放进宫颈扩张棒等，以手术的安全进行。（推荐阅读：进行人工流产前应注意哪些事项）

　　8、脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者：将给手术操作带来很大困难，还轻易使手术做得不有效或带来副损伤。必要时可采用全麻，以便纠正体位，并应由有经验的医生操作，以防发生意外。

　　9、并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者：应住院施术，必要时请有关科室会诊，使受术者得到妥善处理。

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