腹腔镜手术对输卵管间质部妊娠的治疗是怎样的?

　　这次怀孕，刘昕(化名)甚是小心，生怕这个胎儿再有什么意外。她次怀孕后的那个宝宝，就是因为是输卵管妊娠，不得已做了腹腔镜手术，刚开始医生还说要切除输卵管呢，还好刘昕又到几家医院询问，终在南阳天伦医院做了腹腔镜手术。时隔一年，刘昕又顺利怀孕了，对自己的主治医师张先廷主任还存有深深的感激之情，那腹腔镜手术对输卵管间质部妊娠的治疗是怎样的呢?下面就一起来听一下南阳不孕不育医院张先廷主任的介绍。

　　腹腔镜手术对输卵管间质部妊娠的治疗是怎样的?腹腔镜手术处理输卵管间质部妊娠的手术片式取决于妊娠囊向子宫腔内生长还是向腹腔内生长。

　　腹腔镜探查时：①子宫角处妊娠包块位于圆韧带外侧提示妊娠囊向腹腔内生长，手术方式采用妊娠包块切除术。用单极电凝或超声刀从圆韧带外，边凝固、边切开，切除妊娠包块。子宫角处止血困难时，可采用可吸收线缝合止血。也可在切除妊娠包块前，先用内套圈套扎妊娠包块，然后切除之。切除包块时应在套扎线外保留足够的组织，以防套扎线滑脱。（推荐阅读：宫外孕早期症状）

　　②子宫角处妊娠包块位于圆韧带内侧提示妊娠囊向宫腔内生长，即宫角妊娠（宫外孕）。首先试行腹腔镜监视下吸宫术，将吸管吸头对准妊娠囊，加大负压至600~8OOmmHg，多数可成功吸去妊娠产物，吸宫不成功者需要行腹 腔镜手术，采用妊娠包块切开妊娠产物清除术，由于局部血供丰富，切开妊娠包块前，在子宫体注射缩宫素或垂体后，叶素可明显减少手术失血。切开妊娠包块后，迅速去除胚胎及绒毛组织，冲洗创面，边吸引、边电凝止血，充分电凝既可止血，又可破坏残余的绒毛组织。一般单靠电凝是不能有效止血的，切口应采用可吸收线全层缝合，该类病例发生持续性妊娠的机会较高，手术结束前可于子宫角局部注射MTX50mg，或术后肌内注射MTX50mg作为预防持续性异位妊娠的治疗。

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