米非司酮可以治疗输卵管妊娠吗？

　　闻小草（化名）正跟朋友一块逛街突然晕倒了，去医院检查之后才发现是宫外孕，也就是输卵管妊娠，她这才知道自己怀孕了，一个月低七天，但是她不想做手术，在医生的指导下，她打算服用米非司酮进行治疗，但是她还是很疑惑，只服用米非司酮可以治好吗？药物治疗输卵管妊娠效果如何呢？

　　米非司酮可以治疗输卵管妊娠吗？据南阳天伦医院妇科医师介绍：米非司酮是炔诺酮衍生物-孕激素拮抗剂，2090年代初至今被广泛应用，主要用于：终止早期输卵管妊娠；中、晚期输卵管妊娠或死胎的引产；紧急避孕；经前期紧张综合征；子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗；乳腺癌、脑膜瘤等含有孕激素受体的恶性肿瘤的治疗；体外受精联合胚胎移植技术中防止促性腺激素峰提前出现等。米非司酮用于终止早孕的安全性及有效性比较肯定，其他用途均处于临床研究阶段。
   
　　关于米非司酮治疗输卵管妊娠作用机制的研究目前尚未有报道。推测与其抗早孕的机制相似。但是异位妊娠有其独特的病理特点，输卵管妊娠时输卵管黏膜可有蜕膜反应，但一般不明显，且多限于局部，其蜕膜反应的程度和范围，与种植的部位、妊娠时间的长短无关。可能与输卵管黏膜缺乏孕激素受体有关。与终止早孕比较，治疗输卵管妊娠时必须加大药物的剂量。米非司酮用于输卵管妊娠的治疗尚处在探索阶段，与甲氨蝶呤治疗相比鞍，具有：口服用药简单方便；早期异位妊娠，症状轻者能减少对输卵管的破坏，保持其完整性，起效快，一般在用药第4天绒毛膜促性腺激素开始下降等优点。(推荐阅读：哪种方法治疗输卵管妊娠有效？)
   
　　米非司酮治疗输卵管妊娠效果如何呢？

　　国内关于米非司酮治疗输卵管妊娠的报道较多，大多数使用的方案是单用米非司酮治疗，总量300~600mg，分3~4天口服，见效率达95%以上。患者的选择一般为绒毛膜促性腺激素水平较低、盆腔包块直径<5cm无胎心搏动者。有报道采用米非司酮1OOmg口服，每日2次，4天为1个疗程，治疗血绒毛膜促性腺激素<1000IU/L，包块直径≤2cm的末破裂型输卵管妊娠，成功率近80%。相关报道均有设计上的缺陷，样本小、无对照组等。大剂量应用时对其抗皮质激素效应的副作用未做研究。因此，对米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效，我们期待设计严密、多中心、大样本、前瞻性随机对照的临床研究加以证实，为临床广泛应用提供依据。 >>>点击咨询在线医师 输卵管妊娠用药？