超声诊断 诊断输卵管妊娠的常用方法之一

　　章敏（化名）怀孕五周了，因为之前患过输卵管不通，现在夫妻俩担心发生输卵管妊娠，就决定到医院做一下检查，在医生的建议下，章敏决定做一下超声诊断，超声诊断是目前诊断输卵管妊娠的常用方法之一，那么超声诊断究竟是怎样的呢？让我们听一下天伦医院妇科医师的介绍：

　　超声诊断 诊断输卵管妊娠的常用方法之一

　　B型超声诊断在妇产科领域应用广泛，采用超声诊断输卵管妊娠是目前常用的手段，尤其是早期输卵管妊娠，超声诊断检查能提供有用的信息。通过B超超声诊断发现早期输卵管妊娠，不仅可以降低输卵管妊娠对妇女的潜在威胁，还可以减少使用一些有创的检查手段，如诊断性腹腔镜和诊断性刮宫等。（相关阅读：腹腔镜检查 诊断输卵管妊娠的金标准）

　　南阳妇科医院医师凡桂英指出，超声诊断输卵管妊娠的正确率在77%~92%。随着仪器分辨率的提高，尤其是阴道超声及彩色多普勒血流成像的应用，使超声诊断输卵管妊娠的正确率得到更大提高。腹部B超在正常宫内妊娠6周时可见到宫腔内孕囊。阴道B超在5周左右即可见到孕囊。阴道超声因探头频率较高，其轴向分辨力较腹部超声高，可分辨直径为2mm左右的肿块，且贴近盆腔脏器，使输卵管妊娠病灶能早期发现，提高了输卵管妊娠的超声诊断率。英国一项4255例输卵管妊娠调查显示，阴道B超敏感性89.9%，特异性99.8%．阳性预测值92.5%，阴性预测值99.8%。

　　输卵管妊娠典型的B超图像表现为：当血β-hCG>2000IU/L时，阴道B超未发现宫内孕囊，只见增厚的内膜；子宫旁一侧见到边界不清、回声不均的混合性包块；盆腔有积液；有些病例在宫旁包块内见孕囊，其内可见胚芽及胎心搏动，为超声诊断输卵管妊娠的直接证据。阴道B超只能在20%左右的患者中发现上述征象。由于子宫内有时可见到假妊娠囊（蜕膜管形与血液形成），也可被误诊为宫内妊娠。

　　超声检查结合血绒毛膜促性腺激素测定可提高对输卵管妊娠的诊断率，腹部超声能见到孕囊时，血β-hCG应高于6500IU/L，阴道超声能见到孕囊时，血β-hCG应高于2000IU/L。当血β-hCG升高，而宫内未见孕囊；或见到宫内有囊腔，但血β-hCG持续低于2000IU/L，均应考虑输卵管妊娠的可能。彩色超声子宫内膜及肌层无局限性血流增加，提示有输卵管妊娠的可能。经静脉注射增强剂使滋养细胞组织周围环状血流更容易辨认，能提高超声诊断的敏感性。 >>>点击咨询在线医师 如何早期诊断输卵管妊娠？