孕酮测定对诊断输卵管妊娠的作用

　　刘莉（化名）之前去医院做检查的时候，刚怀孕一个月，医生说可能会是输卵管妊娠，建议等怀孕五周的时候再到医院做一下孕酮测定，以便确诊。刘莉很忐忑的过了一个星期，怀孕五周的时候，就赶紧到医院做了孕酮测定，检查后，确诊为输卵管妊娠，并在医生的指导下及时做了手术。

　　怀孕后应及时到医院做检查，发现异常应及时诊疗。比如如果患有输卵管妊娠，会引发患者大出血、晕厥、甚至休克，随时威胁着患者的生命安全，所以输卵管妊娠的临床诊断就显得极为重要。那么孕酮测定对诊断输卵管妊娠的作用是什么呢？

　　孕酮测定对诊断输卵管妊娠的作用都有什么呢？

　　据南阳天伦医院妇科医师介绍，近年来，国内外许多学者认为血孕酮测定对诊断包括输卵管妊娠在内的异常妊娠有重要价值，仅次于测定血绒毛膜促性腺激素。输卵管妊娠时血清孕酮水平低，可能是黄体原发性缺陷，滋养细胞受损而活性显著降低所致。孕酮在孕5~10周时相对稳定，输卵管妊娠水平偏低，且与血绒毛膜促性腺激素水平无相关性。许多研究证实，当孕酮达25ng/ml( 80nmol/L)或更高时,98%患者为正常宫内妊娠；当<5ng/ml(16-nmol/L)时，无论宫内或输卵管妊娠均提示胚胎已死亡，敏感性几乎可达1OO%；绝大多数输卵管妊娠患者孕激素水平介于两者之间，因其特异性不高临床应用受到了限制。尽管正常妊娠和输卵管妊娠血清孕酮水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但测定血清孕酮对输卵管妊娠及自然流产者的鉴别有价值。在一些发达国家，孕酮测定已列为监测包括输卵管妊娠在内异常妊娠的常规检查。血孕酮在鉴别宫内妊娠及输卵管妊娠中的作用有争论，没有明确分界值。有作者认为孕激素测定值将来可能是输卵管妊娠选择手术、药物或期待疗法中的重要参考因索。（相关阅读：哪些输卵管妊娠患者适合期待疗法？）