短效口服避孕药的不良反应及处理

　　无论是哪种避孕药，均含有一定成分的激素，因此在服用后会出现不同程度的不良反应。那么女性服用短效口服避孕药之后会出现哪些不良反应?服用短效口服避孕药之后出现不良反应应如何处理呢?让我们来看看南阳妇科医师的分析。

　　一、类早孕反应：少数妇女在开始服药的初期，有轻度的恶心、食欲减退、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等，多由雌激素引起。常在服药第l～2周期发生，以后即可自行改善、一般不需要处理。若症状较重可对症如服维生素B6。若效果不佳，则于每次服药时，加服抗不良反应片，每天1片，共3天。

　　二、突破性出血：一般发生在服药初期，表现为点滴样出血或月经样出血。常见的出血原因是漏服、不定时服药，服药方法错误或药品质量受损;个体差异，个别妇女服药后，体内激素水平受到影响，不能维持子宫内膜的完整性，造成突破性出血。(推荐阅读：适合未婚女性的避孕方法有哪些)

　　若发生在前半周期，提示雌激素剂量不足，可每晚加服炔雌醇1～2片，与避孕药同时服用至该服药周期结束。发生在后半期，表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜，可每晚加服孕激素或短效避孕药l片，到该服药周期结束。

　　出血多如月经量或出血发生在后几片药时，可考虑停药，当作月经来潮处理，在出血第5天开始服下周期避孕药。

　　连续2个周期发生Ⅲ血，出血时间固定，可于每次出血前2天开始，每天加服炔雌醇l片，至该服药周期结束，预防出血。连续2个周期发生出血，但出血时间不固定者，可自服药开始，每天加服炔雌醇l片，连服22天，一般连续用3个周期。

　　若上述处理无效，可调换使用其他避孕药。

　　三、月经量减少或停经：多数妇女月经量减少，个别发生停经。一般停药后自行恢复正常，对于月经过多及贫血的妇女减少月经量是避孕药希望达到的效应。一般月经量减少无需处理，如月经过少，可每日加服炔雌醇1片(0 005mg)连续22日，与避孕药同时服至该药周期结束。

　　停药后第7天月经仍未来潮，应先排除早孕，然后当晚服下周期避孕药。连续2个周期发生停经，应排除妊娠，停药观察，通常是由于雌激素不足，内膜萎缩所致。大多数停药后内膜可以自然恢复生长而且月经复潮。

　　闭经3个月经以上，应停用避孕药，排除妊振，等月经恢复;停药后1个月仍未行经，可采用以下方法治疗：肌肉注射黄体 酮20mg，每天l次，连续3天，或肌肉注射复方黄体酮1支，每天1次，连续3 无。或每天口服甲羟孕酮10mg，连续7天。一般停止治疗后一周内月经来潮。亦可用雌、孕激素人工周期治疗2～3个月，或于出血第5天口服克罗米酚50mg，每天1次，共 5天。

　　连用3个周期。停服避孕药期间，应采取其他避孕措施，若经上述方法治疗.仍未月经来潮，可按闭经原因进一步诊治。

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　　四、皮肤褐斑：约5%一8%的妇女在服用避孕药后，面颊部出现蝶形斑或雀斑，特别是暴露阳光处的皮肤，这与雌激素引起的色素沉着有关，停药后色斑多能自行减弱，不影响健康。症状明显者可停药观察。

　　五、体重增加：少数妇女在长时间服用短效避孕药后，体重会增加，但不会导致肥胖.不影响健康，若体重增加明显者可以停药观察。

　　六、乳房胀痛：少数女性有乳房胀痛，不需要处理，随服药间可延长，症状可自行消失。

　　七：其他：极少数妇女服药后发生精神抑郁、头昏、乏力、性欲减低、皮疹、皮肤瘙痒等，可停药观察或对症处理。

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