如何利用超声诊断羊水是否正常

　　早孕期羊水主要来自于母体.20周以后主要来自于胎儿的尿液，主要通过胎儿吞咽来清除。妊娠晚期羊水量为300～1000ml。晚期羊水中可见漂浮的微粒，可能是胎脂或胎粪。羊水量的异常改变可接反映胎盘功能和胎儿异常情况超声估计和测量羊水量是常规超声检查内容之一。

　　对羊水量的评估有主观判断和客观测量两种方法：

　　1、主观判断：主要根据经验描述羊水的量，描述为几乎无羊水(羊水过少)羊水偏少、羊水中等、羊水偏多和羊水过多。

　　2、客观测量：通过测量获得具体数值，与主观估计相比能减少误差。主要有以下两种方法：

　　(1)大垂直深度：在羊水深的区域测量大深度。20～40周时3～8cm为正常，小于2cm为羊水过少;2～3cm为羊水偏少;大于8cm为羊水过多。

　　(2)羊水指数法：将子宫腔分为四个象限，测每个象限的羊水池深处，应避开肢体和脐带.将每一象限的垂直深度的测量值相加得出羊水指数。20～40周时的羊水指数8—20cm为正常，小于5cm为羊水过少，5～8cm羊水偏少，20—25cm为羊水偏多;大于25cm为羊水过多。（推荐阅读：早孕期超声检查可以诊断哪些胎儿畸形）

　　羊水过少原因：胎膜破裂;胎儿泌尿系统发育异常，如肾脏发育不全、多囊肾、肾缺如等;胎盘功能不全导致灌流减少，如重度于痫前期、过期妊娠等。

　　羊水过多原因：胎儿畸形，如十二指肠闭锁、开放性抻经管畸形等;糖尿病.巨大胎儿。多胎妊娠.胎盘血管瘤等。

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