乳头溢液的疾病信号

　　女性在妊娠期或哺乳期内，双侧乳头自发排液，是众所周知的正常生理现象，但如果在非妊娠期和非哺乳期，乳头仍有液体流出，这种症状就是乳头溢液，乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一。

　　数据显示，以乳头溢液为首要症状来医院就诊的人数占乳腺疾病总人数的3%～14%，乳头溢液的发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛，位居第三。因此对乳头溢液要充分重视。

　　乳头溢液大多由下丘脑及垂体功能障碍、血中催乳素水平升高所致。一般认为，垂体肿瘤、闭经综合征、甲状腺功能及肾上腺皮质功能亢进或低下以及某些镇静药物、抗高血压药物、口服避孕药均可直接或间接促使催乳素分泌及释放，从而出现溢乳。当然哺乳期的女性如果产后不合理的长期、持续性哺乳，经常给予乳头局部刺激也可引起乳头溢液。

　　由于乳头有l 5～20个乳管的开口，出现溢液也会出现单孔溢液或多孔溢液。一般来讲，如果出现单孔溢液，则可能是某个乳管的病变，如导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等;如果出现多孔溢液，则可能是生理***变，如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生等，如果出现双侧乳头溢液，则可能是生理性或全身***变。

　　妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数女性在性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。进入更年期，内分泌紊乱会使部分女性分泌少量乳汁。

　　当然乳头溢液也有自行溢出的，如果发生这种症状，通常说明导管内积存的液体较多，并仍在不断分泌，以范围较大的病理性溢液可能性大;如果溢液为挤压而出，则说明导管内积存的液体较少，而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所在。(推荐阅读：乳房自我检查的方法和步骤)

　　另外，乳头溢液也有真假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出，而假性溢液常见于乳头凹陷者。由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

　　如何通过乳头溢液的形状初步判断疾病?

　　除此之外，仔细观察、辨识乳头溢液的性状，对于寻找溢液的原因很有帮助。这是因为不同的乳房疾病，其溢液时的性状也不一致。

　　1、溢液为乳汁样。这种症状多为生理性，如断奶后或流产后的近期发生。

　　2、溢液为脓性。这种症状多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎的表现。

　　3、溢液为淡黄色。这是常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生为多见。也有部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，需要提高警惕。

　　4、溢液为血性溢液。可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%为乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳腺癌。

　　5、溢液为清水性。无色透明，偶有黏性，溢出后迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查以确认。

　　总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视。另外，特别需要说明的是，如果男性患者发生乳头溢液，则以乳房恶性肿瘤的可能性为大，更不可轻视。

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