无排卵型功血的临床诊断

　　无排卵型功血可分为青春期功血、围绝经期功血、育龄期功血三类，那么无排卵型功血应该如何诊断呢?让我们来看看南阳功血治疗医师张先廷主任的解答。

　　一、排除法

　　诊断无排卵型功血采用排除法，首先需排除以下生殖道局部病变或全身性疾病所导致的生殖道出血。

　　1、全身性疾病。如血液病、肝损害、肾脏疾病、甲状腺功能亢进或低下、系统性红斑狼疮等。

　　2、异常妊娠或妊娠并发症。如先兆流产、不全流产、难免流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、胎盘息肉、胎盘部位复旧不全等。

　　3、生殖道感染。如急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉，宫颈炎等。

　　4、生殖道肿瘤。如子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈癌等。

　　5、其他。如性激素使用不当，使用激素类避孕药、洋地黄类、苯妥英钠、抗凝药后、宫颈电灼后、宫内节育器等。

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　　二、确立诊断

　　详细询问病史，进行体格检查及相关的辅助检查。

　　1、病史。诊断无排卵型功血时，了解月经情况重要。多数无排卵型功血仅依靠月经史即可初步诊断，因此在来进行其他实验室和影像学检查前即可开始治疗。月经变化的详细信息，包括初潮年龄、月经周期、经期天数、经量及其变化、不正常月经的起始特点、伴随症状、与生活环境及情绪事件的关系等。其他相关疾病的症状(肝、肾、甲状腺)和药物治疗(激素和抗凝药)情况，可提供重要的诊断线索。

　　2、体格检查。诊断过程中应进行系统及的体格检查，排除可能引起不规则阴道出血的内、外科疾病、妊娠及相关疾病，检查凝血功能和贫血程度，尤其应注意检查生殖器官发育及有无器质疾病变、第二性征发育、乳房有无溢乳、身高体重、生长发育、各种畸形、多毛等，这些都对诊断内分泌疾病有重要意义。(推荐阅读：天伦医师详解功血治疗三部曲)

　　南阳天伦医院医师团队通过挖掘中医特色、制定多途径多方案综合治疗痛经、月经不调、闭经等常见月经疾病，开辟中药梦柔熏蒸治疗等方法，以中医中药为主，中西医结合的治疗原则，针对多囊卵巢综合症、功血、子宫内膜异位症以及顽固性内分泌疾病，进行因人、因病、因症综合诊治。