introduction
近半年来,唐女士总感到很悲伤,年轻时一切不愉快的事都能回忆起来,想着想着禁不住会哭泣流泪,而且,她还认为别人看不起她,偷偷地在背后嘀咕她、嘲笑她。因此,她不愿与大家交谈,经常一个人待在屋子里。丈夫百般无奈,只好事事迁就她,然而适得其反,她又对丈夫产生了怀疑:莫非他外头有了别的女人,所以哄她骗她借以掩饰自己行为的不轨?渐渐地,同事们都说她得了精神病,有事没事远远地避开她。她更加孤单了,丈夫不得已,把她送到了医院。
通过交谈,医生了解到,唐女士的女儿出国留学去了,她很思念,又担心女儿在外面会受苦,讲给别人听,人家说她是乐极生悲。她百思不得其解,越来越痛苦。后来,医生给她做了思想工作,又服用中药,情绪才渐渐开朗起来。
李老师是一位老教师了,学生们都很喜欢听她的课。可是不知为什么,她近提出来不想上课了,要求到后勤去工作,大家都不能理解,后还是校长找她谈心,才知道了事情的真相。原来很长一段时间来,李老师总感觉有股气体从下腹部起往上窜,有时冲到喉咙,她就会有一种窒息感,脑子一片空白,把上课时要讲的内容一下全部忘光,怎么也想不起来,甚至会语无伦次,这时心更慌,面孔蓦地变红,一直红到耳根,体内一阵轰热汗出。有上课时就出了这种“洋相”,同学们还以为她得了什么病,让她坐下来喘口气,给她倒水喝。其实李老师已经47岁了,到了更年期,从李老师的症状表现来看,这是中医所指的“奔豚气”。《金匮要略》云:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,覆还止,皆从惊恐得之”。意思是,奔豚病是一种发作性疾病,发作时病人极端痛苦,发作后冲气渐平,病渐缓解,后平复如常。这种病多是由于受到惊恐的刺激,肝气郁结,肝气上逆而引起的。
这些病人乍看上去,似乎是精神障碍,其实,这些都是典型的更年期综合症病人。更年期常见的主要症状有月经紊乱,可表现为月经过多、月经先期、月经淋漓不净;轰热、汗出、胸闷不舒、头痛头晕、耳鸣如蝉、心悸失眠、烦躁易怒、喜怒无常、关节酸痛、口腔溃疡、神疲乏力、血压增高、大便不正常等,这些症状不是每个患者都全部具备的,而是三三两两地出现。90%的更年期妇女会出现一些症状,但程度较轻,不需要治疗。若治疗不当,病情会迁延数年。
精神治疗。要正确认识更年期综合征,这不是器质性的病变,更不是精神病。病人要学会怡情养性,适当控制自己的情绪,培养多种爱好,如听音乐、种花养鸟、听歌跳舞、外出旅游等等,以陶冶情操。还可以广交朋友,促膝谈心,交流思想。
生活要有规律,注意寒暖,饮食适度。少吃辛辣刺激和油腻、过甜的食物,并保持大便通畅。同时减少房事,勿伤肾气。
可根据自己出现的症状利用中药治疗。如果有轰热、汗出、头晕、耳鸣、心悸怔 、心烦不宁、失眠多梦、手足心热、口干、月经先期不调、舌苔红者,此为阴虚之症。可服六味地黄丸,每次服6克,一日服2次,亦可选用左归丸,用量服法同上。如果除了上述症状之外,还有口热口臭,小便黄赤,夜寐盗汗者,可选用知柏地黄丸,每次服6克,一日2次。如果兼有两目干赤,头昏目眩者,可选用杞菊地黄丸,用量服法同上。如果还兼有耳鸣、耳聋、头目眩晕者,可服耳聋左慈丸,用量及服法均同上。患者若出现畏寒怕冷、腰背冷痛、精神萎靡、小便清长(夜间尤多)、大便溏薄,或出现五更冷、经行量多、舌苔薄白者,为阳虚之症。可服用附桂八味丸,每次6克,一日2次,亦可服用右归丸,用量及服法同上。假如夜寐欠眠、心悸盗汗、心烦口干者,可选用天王补心丹,每次6克,一日2次,亦可选用朱砂安神丸,或酸枣仁丸,或枣仁安神丸。
用西药治疗。情绪激动、心情烦躁者,可服用奋乃静,每次1片,一日3次。夜寐不眠者服安定,每次5毫克,一日1~3次,或佳静安定,每次0.4毫克,同时亦可配用谷维素,每次10毫克,一日3次,调节植物神经紊乱。如果轰热、汗出,可服用尼尔雌醇,每半月服2毫克,或服倍美力,每日1次(0.625毫克),亦可选用甲基睾丸素,每日服5毫克,以减轻轰热汗出的程度。
针灸治疗。体针选用三阴交、足三里、太冲、百会等穴,可调补肝肾、健脾胃,亦可选用梅花针在上述穴位上进行轻度敲打。耳针选用神门、交感、心、肝、肾等穴,亦可自制菜籽、橡皮贴敷。就是将橡皮胶剪成0.5厘米大小的方块,将一粒菜籽或王不留行子放在橡皮胶的中间,贴在上述耳穴处进行按压,以局部有酸痛、能忍受为度,一日可按压数次。2天后将橡皮胶撕去,以防日久耳部皮肤溃破。灸法,用艾条(市有售),灸关元、中脘、足三里、三阴交等穴,每穴灸3~5分钟,至皮肤潮红透热为度。
推拿治疗。选肝俞、肾俞、百会、曲池、内关、三阴交、中脘、涌泉等穴,可用拇指按压法或推法、拿法,均可能调整阴阳、健脾补肾、滋阴养肝,治疗更年期综合症。
拔火罐。取穴在颈7至腰5督脉膀胱经处,于心俞、隔俞、肾俞等处拔火罐,每穴留罐5~10分钟,隔日1次,可调气活血调整阴阳。
食疗法。淮山药粥:将粳米与淮山药一块煮粥,用于治疗脾虚神疲者;对腰酸者可服杜仲粥,即用杜仲50克煎水后弃渣留汁,再用粳米100克煮成粥,长期服用均有裨益;胡桃仁粥:取粳米50克,胡桃仁20克,芡实20克,莲子肉20克,加水1000毫升,煮成粥可长期服用,有健脾补肾之功。甲鱼烧枸杞:取甲鱼一只,去内脏、壳,刮去外砂,将枸杞子30克加入腹内并加适量葱、姜、糖、盐、料酒、花椒等,清蒸至肉熟,食肉喝汤,具有滋阴补肝肾的功能。
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