闭经患者的卵巢功能预测

　　测定闭经患者的卵巢功能，既能鉴别卵巢性闭经与其他类型闭经，又能了解卵巢功能衰退的程度，对闭经患者的早期诊断及治疗有重要意义。南阳闭经治疗医师指出，闭经患者的卵巢功能预测方法通常有以下几种：

　　1、基础体温测定：正常月经周期雌孕激素呈周期性波动，孕酮作用于体温调节中枢，使排卵后体温较排卵前升高0.4℃并持续约14天，称基础体温双相，提示卵巢有排卵和黄体形成。

　　2、阴道脱落细胞学检查：观察表中底层细胞的百分比，根据成熟指数检测体内雌激素变化，了解卵巢功能。

　　3、宫颈黏液检查：雌激素使宫颈黏液稀薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶，孕激素抑制羊齿状结晶形成，出现排列成行的椭圆体。根据黏液的量和性质，判断体内雌激素水平。(推荐阅读：女人什么时候闭经正常)

　　4、血激素测定：测定雌二醇、孕酮及睾酮、雄烯二酮，放免法简便易行。如果雌、孕激素低，提示卵巢功能异常或衰竭;雄激素升高，提示有男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、睾丸女性化综合征等疾病的可能。月经周期第2～3天取静脉血查FsH水平，如>20u/L，提示卵巢储备功能下降。

　　5、克罗米芬刺激试验：也称氯底酚胺激惹试验，用于预测卵巢的储备能力。月经周期的5～9天，每天口服克罗米芬100mg，用药前后测基础FsH，不论用药前FsH水平高低，用药后(月经周期的1)FsH升高>20U/L，可诊断为卵巢储备功能下降。也有研究认为用药后FsH升高>10u/L，即可认为卵巢储备功能下降，即卵巢功能衰退的隐匿期。所以，用药后FsH水平能反映卵泡发育区内分泌反馈的情况，并能筛选出基础FSH正常的卵巢储备功能低下者。

　　6、GnRH兴奋试验：应用GnRH 100ng性静脉注射，用药后30一90分钟LH升至用药前3倍而FsH不变、提示垂体功能良好;LH无反应，提示垂体功能不良;FSH及LH反应均亢进者或FsH反应较LlH亢进，为卵巢功能衰退。

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