introduction
神经性厌食症也会引起闭经
神经性厌食症是一种精神神经内分泌紊乱性疾病,近年来发病率逐渐升高,神经性厌食涉及中枢和外周多个内分泌腺体的变化,其发病可能与遗传、精神因素、心理障碍和营养状况低下有关,引起下丘脑对调节身体机制的功能不良,继而导致神经内分泌功能紊乱和内分泌腺激素的代谢异常。
神经性厌食症常见于年轻女孩,年龄范围10~30岁、且中上阶层家庭。害怕肥胖,过分地限制杖食,甚至几乎不进食。消瘦明显,至少比原来体重下降25%甚至40%以下,常伴有低血压、低体温、便秘、畏寒,心动过缓。情绪容易激动主动,常自发诱导呕吐,皮肤干燥、发黄,毛发脱落,有时全身柔毛增加。以闭经为主要的表现(原发或继发),伴不同程度的性征消退,子宫和卵巢缩小。
神经性厌食症的诊断与治疗
1、诊断。排除器质性疾病及精神性疾病(体力活动和思维活动仍活跃如常);典型临床表现;内分泌学辅助检查:FsH、LH及E2水平降低,T3、T4水平下降,TSH正常。(推荐阅读:人流后闭经怎么办)
2、治疗。神经性厌食者长期营养不良,有大约5%一1 5%的死亡率,因此应早期发现积极治疗,有可能改善预后。
在治疗的过程中,要注意安慰和鼓励患者,建立长期治疗的信心。体重恢复是治疗的关键,仔细评估闭经与低体重的关系、鼓励患者进食,逐渐恢复到正常的体重。
40%的患者可以自然恢复正常月经来潮,若体重恢复而月经未恢复,可给于雌激素周期治疗或促排卵治疗,可利于建立治疗信心,防止骨质疏松、生殖器和性征萎缩。
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