introduction
什么是功能性下丘脑性闭经
功能性下丘脑闭经是排除下丘脑垂体的器质疾病灶,由于促性腺功能不足而导致性腺功能低落的一种常见的闭经,以精神性闭经为多见。
体内外各种诱发因素,如周围环境变化的压力增加、个人的耐受力差、神经内分泌系统功能不稳定,使神经体液调节机制功能失调,抑制了GnRH及Gn的正常脉冲分泌,干扰下丘脑一垂体卵巢轴功能的正常返转而导致闭经。年轻未婚女性多见,青春期前或青春期前后好发,没有明显的体征,仅有月经稀发与闭经,可伴有不孕、体重下降。
功能性下丘脑性闭经的诊断
临床征象的多样化是本症的特征,由于体内外各种诱发因素的差异,会引起一系列精神上和生理上的各种不同的反应,临床上可能有立刻反应或有延迟出现的综合征。诊断首先需排除下丘脑、垂体的器质疾病灶,详细了解病因、病情的发展过程、临床表现及辅助检查,结合有关的激素测定,加以分析。(推荐阅读:决定女人闭经年龄的7大因素)
1、典型的功能性下丘脑功能性闭经血Fsh、LH偏低或接近正常,卵巢功能低下或有一定的功能。
2、不典型功能性下丘脑功能性闭经血LH高而FsH低类似PcOs,少部分患者表现为FsIh、LH偏高接近卵巢早衰。
3、其他激素的变化:tsh水平在正常范围,T3和T4明显地低于对照组。
4、超声检查显示双侧卵巢正常大小,卵巢内有小囊泡存在,但小于10个,直径2~8mm可分布于整个卵巢.间质回声部增强。
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功能性下丘脑性闭经怎么治疗?
因此治疗上首先要取得患者的信任与合作,深人了解病因及病情发展,并争取得到家庭和社会成员支持,减轻患者心理负担。对病情轻、时间短者,75%在去除应激疾病因后,患者月经可自然恢复。如果不能自然恢复月经可采用药物疗法,但是要注意在专业医生的指导下进行。
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