introduction
什么是卵巢交界性肿瘤
卵巢交界性肿瘤病因不清,目前认为它来源于卵巢表面特化的腹膜或衍生物以及上皮包涵囊肿。流行病学调查显示未产妇比经产妇风险高,哺乳是保护因素,但口服避孕药无保护作用。
卵巢交界性肿瘤的有效发病率尚不清楚,据估计近年发病率稳定在2/100 000妇女年。浆液性常见(65%),其次黏液性(30%)。
卵巢浆液性交界性肿瘤的发病年龄较良性浆液性囊腺瘤稍高,较浆液性癌低10~15岁(分别为45岁和60岁)。卵巢浆液性交界性肿瘤约50%为单侧性,30%双侧。而黏液性肿瘤约8%双侧。30%的卵巢浆液性变界性肿瘤卵巢表面有肿瘤,66 7%有腹膜种植。绝大多数交界性肿瘤为I期(50%~80%)。与同样临床分期的卵巢癌相比,卵巢交界性肿瘤的预后要好得多。I期患者的5年生存率6%,其他各期平均约92%。(推荐阅读:卵巢疾病患者的饮食原则)
卵巢交界比肿瘤术前诊断的有效性不高,正确的诊断主要依据病理组织学检查。
长期以来卵巢变界性肿瘤的病理诊断标准一直存在不同的意见。经过30余年的探索,对其本质认识逐步深入,特别是2003年8月27—28 日在美国马里兰州贝塞斯选举行的卵巢交界性肿瘤工作会议,就卵巢交界性肿瘤的某些病理学方面的分歧取得了较一致的意见。特别是引入了微乳头型浆液性交界性肿瘤、问质的微浸润、上皮内癌以及腹膜种植等病理诊断概念,为交界性肿瘤的治疗提供了依据。
卵巢交界性肿瘤依据上皮类型可分为浆液性、黏液性,子宫内膜样、透明细胞、Bmnner等类型,其中以前两型为多见。
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