什么是卵巢浆液性肿瘤和黏液性肿瘤

　　早在2070年代，交界性卵巢肿瘤就被分为浆液性和黏液性两类，总生存率为75%～90%。这种分类将交界性肿瘤与侵袭性卵巢癌相区别，在过去的30年，人们发现，浆液性和黏液性两种肿瘤是异质的。

　　浆液性肿瘤有微浸润、无浸润、浸润性腹膜种植和微乳头等类型，黏液性肿瘤有微浸润、上皮内癌和腹膜假黏液瘤。进一步分类，还包括子宫内膜样瘤、透明细胞和移行细胞肿瘤伴非典型增生等，目前至少有20种类型。

　　目前浆液性卵巢癌按级别分为低度恶性和高度恶性。低度恶性浆液性卵巢癌目前被认为是浆液性交界性卵巢肿瘤的反复瘤，与浆液性交界性肿瘤相关，具有病变广泛但患者般状况尚好的特点。

　　浆液性囊腺瘤，占卵巢良性肿瘤的25%，多为单侧，大小不一 ，表面光滑，囊内充满淡黄色清澈浆液。分为单纯型及乳头状两型，前者多为单房壁光滑，后者常为多房，内可见乳头，偶向囊外生长，手术切除后不再继续生长。浆液性囊腺瘤的恶变率为35%，乳头型可达50%。交界性浆液性囊腺瘤多双侧性，乳头状物丰富，多呈囊外生长，靠病理检查确诊。预后与癌不同，5年存活率达90%。(推荐阅读：卵巢囊肿消失后还需要去复查吗?)

　　浆液性囊腺癌为卵巢恶性肿瘤中常见者，占40%～50%，多为双侧，体积较小，半实质性，表面光滑，或有乳头生长，切面多房，腔内充塞质脆乳头，囊液混浊，有时血性。早期即可发生腹腔内转移甚至腹膜后淋巴结转移，预后不良，5年存活率仅20%～30%。

　　黏液性囊腺瘤，占卵巢良性肿瘤的20%。95%的肿瘤为单侧性，表面灰白色，体积较大或巨大，切面常为多房，囊腔大小不。囊肿间隔由结缔组织组成，壶液呈胶冻样，含黏蛋白或糖蛋白，肿瘤表面光滑，很少有乳头生长，囊腔被覆单层高柱状上皮，能产生黏液。恶变率为5%～10%。

　　黏液性囊腺癌，占卵巢恶性肿瘤的l0%左右。单侧居多，瘤体较大，囊壁可见乳头，切面半囊半实，囊液混浊或为血性。预后较浆液性癌明显为佳。5年存活率为40%～50%。

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