反复卵巢癌的分类

　　卵巢癌反复的证据和迹象可包括①cAl25升高;②体检发现肿块;②影像学检查发现肿块;④出现胸腹水;⑤不明原因肠梗阻。一般认为，只要患者存在上述中的2项，就应该考虑卵巢癌反复。若能获得组织细胞学的证据，则可明确诊断。

　　从严格意义上说，反复是指患者经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗达到临床有效缓解，停药半年后临床上再次出现肿瘤反复的证据，视为反复。

　　但在临床上也有很多患者虽然经过肿瘤细胞破灭术和正规足量的化疗，但肿瘤仍在进展，或稳定不变，或二探手术发现残余灶，或停化疗半年之内发现肿瘤的证据，这种情况应视为未控或称治疗失败。

　　在国外，为了临床研究设计的方便，以及客观地评价不同单位的治疗疗效，建议将反复卵巢癌患者进行分类：①反复性卵巢癌(可能对铂类敏感)：GOG规定，初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解，停药超过6个月，才出现反复病灶，认为属对化疗敏感型患者。

　　②耐药性卵巢癌：初次化疗有效，但是，在完成化疗后，相对较短的时间即6个月之内，出现反复，应考虑为铂类耐药。（推荐阅读：卵巢癌早期症状如何判断）

　　③持续性卵巢癌：是指已经完成初次化疗并且明显缓解，但存在残余病灶的患者，譬如，cAl25升高、二探病理检查有镜下病灶、cT榆查异常、体格检查有阳性体征的患者。

　　④难治性卵巢癌：初次治疗达不到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者，约占20%的病例。这类患者对二线治疗理解率可能是低的。在众多研究和临床实践中，常常把耐药性、持续性、难治性的患者归为一组，与铂类敏感的患者分开。

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