introduction
HPV的致癌机制
分子流行病学已经明确表明,某些特定性别的人乳头瘤病毒(HPV)是某些妇科肿瘤及其癌前病变的致病原因,那么HPV是如何致癌的呢?让我们看看南阳妇科医院(南阳天伦医院)医师的分析。
大多数人乳头状瘤病毒(HPV)感染者在初次感染后都会自愈,即使存在持续感染,由于自限性也不会发展成癌症。从HPV病毒的初次感染到癌症的发生是一个复杂漫长的过程,包括病毒持续感染、病毒基因整合、抑癌基因的灭活等,此外,肿瘤免疫逃逸亦是重要原因。本文就HPV致癌机制的几个主要方面进行简述。
HPV感染过程
HPv感染鳞状上皮细胞后,在细胞核中复制。HPV以游离状态感染上皮细胞后,可持续存在于染色体外,不引起任何病变,或引起良疾病变和低度病变,如尖锐湿疣或轻度不典型增生,但癌变则与病毒DNA整合人宿主染色体相关。
高危型HPv的DNA链常在El或E2开放读码框内断裂,使HPv-DNA能够整合人染色体脆弱区。E6和E7则具有促进和维 持整合状态的功能,E6蛋白可与P53结合导致P53失活,野生型P53是种校核蛋白,负向调节细胞的生长和分化,P53的降解失活阻碍细胞对DNA损伤的反应,因此导致遗传性状改变的累积,进而产生恶变的基因型。而E7蛋白则含有与PRb的结合部位,pRb是重要的抑癌基因,直接参与细胞周期的调控,E7与rb亲和力很高,导致pRb功能失活降解,改变细胞生长周期的调控机制,使细胞水生化,导致恶性肿瘤的发生。(推荐阅读:合理饮食,预防宫颈癌)
75%~90%的HPv感染在一年之内可以自行清除,原因包括:鳞状上皮的自然脱落,细胞介导的免疫以及低剂量的特异性自体抗HPV Ll的抗体。然而这些抗体的自然反应是很有限的,而且会在3年内有效消失,所以HPv感染是时限性和特异性的,往往从HPV感染到恶疾病变的发生需要10年或更长的时间。
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年轻、性活跃的女性常见生殖道HPV感染,可感染生殖道皮肤、阴道和子宫颈。若子宫颈开始并没有被感染,病毒会局部扩散,通过滋生接种感染宫颈,此时则有发展成宫颈癌的危险。因此,有性生活史的女性,建议每年做定期体检,其中包括宫颈健康检查,以更好呵护自身健康。
南阳天伦医院拥有领先领先的高精尖诊疗设备,临床经验丰富的资深医师坐诊,专业诊治各种妇科常见病、多发病和疑难病,并根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,如需帮助请咨询在线医师。
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