原发性阴道癌的手术治疗

　　由于阴道在解剖上与周围器官的间隙很小，如发生肿瘤与邻近器官间的正常组织很少，因此原发性阴道癌在治疗上较困难。在确定治疗方案时，必须考虑肿瘤治疗的有效性，同时要大限度地保持器官功能的完整性，大限度的患者治疗后的生活质量。

　　南阳妇科医师指出，目前治疗浸润性阴道癌的方法主要是放射和手术治疗，化疗仅作为综合治疗的一部分。

　　手术治疗的常用方法

　　1、广泛全宫加盆腔淋巴结清扫术：此术式适用于肿瘤位于阴道上段l/3的早期患者，手术步骤及方法与宫颈癌同，唯阴道壁切除的长度要足够。

　　2、外阴阴道下段切除加双腹股沟淋巴清扫术：此术式适用于病灶位于阴道1/3的早期患者，手术步骤和方法与外阴癌同。手术中注意切除足够的阴道长度，并包括足够的阴道旁组织，方可达到治好的目的。(推荐阅读：哪些原因会引发阴道肿瘤)

　　3、全宫、全阴道切除加腹股沟、盆腔淋巴结清扫术：此术式适用于病灶位于全阴道、阴道中段或病灶呈多中心的早期患者，采用腹—会阴联合术式，阴道旁组织的切除亦要足够。

　　4、盆腔脏器清除术：适用于肿瘤犯及尿道、膀胱或直肠而无远处转移者，根据肿瘤侵犯部位酌情行前盆廓清术、后盆廓清术和全盆廓清术，同时术时行尿道或粪道改道手术。这种手术创伤大，手术死亡率高，尤其是全盆内脏清除术，严重并发症多，应十分慎重选择患者，并切实做好术前、术中准备。

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