原发性输卵管癌的鉴别诊断

　　输卵管癌的诊断可以通过阴道细胞学检查、子宫内膜检查、腹腔镜检查、B超声及cT扫描、淋巴造影、子宫输卵管碘油造影、血清cAl25测定等检查进行诊断。南阳妇科医师提示说，输卵管癌在诊断过程中应该注意与以下疾病予以鉴别：

　　1、附件炎性肿物。原发性输卵管癌与卵管积水或输卵管卵巢囊肿，均可表现为活动受限之附件囊性肿块，盆腔检查时很难区别，且两者均可有长期不育的历史。但如患者有阴道排液，则应多考虑为输卵管癌。

　　有时两者在剖腹后仍难分辨。因此当发现肿物壁较厚或部分有实性感时，应在标本取下后立即切开，如在输卵管腔内看到乳头状的瘤组织，即可作出诊断。

　　2、卵巢肿瘤。输卵管癌和卵巢肿瘤的鉴别，从症状学上亦需依靠阴道排液的有无。由于有的卵巢肿瘤可以表现为不规则出血，而输卵管癌亦可仅有出血而无排液。因此仍可能造成混淆。

　　从盆腔检查角度，输卵管癌和卵巢肿瘤亦有所不同。如为卵巢良性瘤.一般多较活动，而输卵管癌所形成的肿块常较固定输卵管癌表面常呈结节感，而输卵管癌在病变尚未穿出管壁之前，表面往往比较光滑。此外如患者有腹水征，则须多考虑为卵巢恶性肿瘤。当两者均进人晚期伴有广泛的盆腔、腹腔转移和种植时，根据盆器和腹部检查几乎无法鉴别。（推荐阅读：5大原因可诱发输卵管癌）

　　3、子宫内膜癌。往往以不规则出血为主诉，但亦可伴有阴道排液而与输卵管癌相混淆。一 般内膜癌没有子宫外的肿块，且通过刮宫病检即可确诊。当病变进入晚期，输卵管癌可侵及宫腔内膜并可扩散至附件而无法鉴别。

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