introduction
什么是原发性输卵管癌
原发性输卵管癌简称为输卵管癌,是一种非常罕见的女性生殖系统的恶性肿瘤。由于它在诊断上的困难,并在临床上与卵巢癌易发生混淆而引起了妇科肿瘤医生的注意和重视。
自从Roymond于1847年报告了第l例输卵管癌以后,于1888年首次详尽地描述了这一肿瘤。根据peters(1988)综述文献,输卵管癌约占妇科恶性肿瘤的0.24%一0.5%其发生率排列于宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌之后,而列居末位。Rosenblmt 1989根据美国国立癌瘤所流行病学的调查结果1973~1984年间9个人群的癌瘤登记中输卵管癌的患病率平均每年3.6/10妇女。且年发病率无明显改变,不像子宫内膜癌的发病率明显地比20年前升高。
国内胡志远1979年总结了伤上海科大学妇产医院25年原发输卵管癌9l例,占同期妇科恶性肿瘤的1.1%,芦秀兰等1992报告了0.98%的发生率。北京协和医院自1953—2004年共收治输卵管癌49例,占同期4505例妇科恶性肿瘤手术病例的1.0%。(推荐阅读:黄女士的输卵管癌治好经历)
输卵管癌的发病原因尚不了解。不少人由于看到输卵管癌常与输卵管炎以及广泛的盆器粘连并存。tatum1978报告70%患者伴有慢性输卵管炎的历史,50%有不育史,提出炎症可能是发病的诱因,但联系到输卵管内的肿瘤组织在发展过程中坏死、感染亦可引起继发性的炎性改变,因此两者的因果关系尚多争论:此外,基于慢性输卵管炎相当多见,而输卵管癌却极少见,故炎症可能不是的诱因。Vinall1979报道了输卵管结核与输卵管癌共存的病例,有人认为输卵管结核所致的增生性改变可能是输卵管癌的病因,但两者的合并率不高而嫌根据不足。
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