introduction
前几日,和好友桅子聊天,得知她患了盆腔炎。为她担心的同时,也从一个一直从事妇科临床工作的朋友那里了解到了预防盆腔炎的常识,拿出来和姐妹们一起分享。
女性患盆腔炎和以下因素有关:
(一)性活动和性伴( sexual partners)的数量
性活动和盆腔炎有密切关系,除非是IUD及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大,但却和性伴数量有关,多性伴妇女患盆腔炎的机率是没有这种关系者的5倍。
(二)年龄
年轻者患盆腔炎高于年纪大者,如 15~19岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定。
(三)宫内避孕器( IUD)
一般报告使用IUD者比不使用者患病危险高2~4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。由IUD引起的感染常常是非淋菌感染球菌病原体。
(四)既往盆腔炎
有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的 20倍。20%~25%的PID患者可再次发作,与其认为这是“慢性”炎症的急性发作,不如认为是再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。性伴未予治疗是个重要感染因素。
(五)性伴未予治疗
携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和反复盆腔炎的重要来源,而 80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋菌感染球菌等感染。
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